Системска против топикалне антигљивичне дроге | happilyeverafter-weddings.com

Системска против топикалне антигљивичне дроге

Антифунгална терапија је раније била ограничена на системски активне азоле (као што су флуконазол, имидазол и кетоконазол) и широки спектар, али токсични антифунгални лек амфотерицин Б. Одмах, реформулација амфотерицина Б у липосомске системе давања побољшала је безбедносни профил за лек.

антифунгал-цреам.јпг

Такође, у фармацеутску индустрију уведен је нови азолни антимикотик, вориконазол и нова класа антихунгала, ехинокандини, пружајући више опција третмана и смањену токсичност у поређењу са конвенционалним амфотерицином Б.

Топикални лекови за гљивичне инфекције

Неколико антимикотичних лекова је или превише токсично или на неки други начин неодговарајуће за системску примену, али се могу користити локално за лијечење гљивичних инфекција на кожи и мукозним мембранама. Велики број лекова је тренутно доступан у топикалној форми за гљивичне инфекције. Сви ови локално примењени лекови имају добру маргину сигурности, а већина њих показује велики степен ефикасности.

Локални антимикотични лекови су доступни преко бројача и долазе у различитим облицима који укључују креме, течности, прашкове, аеросолне спрејеве, масти и вагиналне супозиторије. Креме и течности добијају улазак у пукотине и пукотине у којима познају гљивице, тако да су обично најефикаснији начин лечења гљивичних инфекција на кожи. Али зато што прах апсорбује додатну влагу, боље је користити у влажним пределима тела, као што је између прстију.

Кандидалне инфекције коже

Третман кандидативних инфекција на кожи је могућ са топикалним имидазолима (као што су клотримазол, еконазол, кетоконазол итд.), Топикални тербинафин или нистатин. Корист од употребе нистатина јесте то што се после усне примене не апсорбује из црева, тако да може бити од помоћи у лечењу интестиналне кандидозе. Орална кандидиаза може се третирати нистатинским пастилима или суспензијом. Али кандидилне инфекције које не реагују добро на терцијалну терапију захтијевају системски активни азол као што је флуконазол.

Дерматопхите инфекције коже

Дерматофитне инфекције коже могу се третирати помоћу топикалног имидазолног антифунгала као што је клотримазол или миконазол у форми креме или помоћу шампона који садржи антигљивку као што је кетоконазол. Нистатин је познат као неефикасан за дерматопхитосис.

Питириасис версицолор

Питириасис версицолор се може лечити топикалним кремама имидазола које се примењују у великим количинама, али што је лакше користити антифунгални шампон, као што је онај направљен са кетоконазолом. Треба га примењивати једном дневно и треба га оставити на кожи до пет минута пре него што се опере. Овај третман треба наставити пет дана. У случају да је локална терапија неуспешна, нарочито у случајевима компромитованих пацијената, може се користити системски азол као што је флуконазол.

Топична терапија са лаким аморфним, тиоконазолним и ундеценоат ноктима, бојама и кремама може третирати инфекције ноктију у иницијалним стадијумима гљивичне болести.

Вулвовагинална кандидоза

Интравагинална примена топикалних имидазола је ефикасна у лечењу вулвовагиналне кандидозе. Жене такође треба да примењују крему за вулву, као и да убацују пессари или интравагиналну крему где је то могуће, пошто је ово подручје такође уобичајено погођено.

Већини актуелних антимикотичних лекова треба четири недеље лечења. Међутим, одређене инфекције, нарочито инфекције у размацима између прстију, могу трајати до шест недеља за потпуну излечење. Корист од употребе топикалних антимикотичних лекова је у томе што се ова средства обично добро толеришу. Локални антигљивични лекови такође немају препознатљиве интеракције медју лековима или лековима. Најчешћи штетни ефекти су локализована иритација (која представљају црвенило, свраб и осећај сагоревања) које изазива возило или његове компоненте.

Системски лекови за гљивичне инфекције

Системски антимикотични лекови се администрирају у устима или ињекцијом ради лијечења гљивичних инфекција. Гљивичне инфекције које се јављају унутар тела или које се не смирују после третмана кремама или мастима, можда ће бити потребно третирати системским антимикотичним лековима.

Системски антифунгали се користе за лечење различитих гљивичних инфекција као што су хистоплазмоза, аспергилоза и бластомикоза, која могу утицати на плућа и друге органе. Они се такође користе за лечење или спречавање гљивичних инфекција код људи са оштећењем имунитета, који укључују пацијенте са трансплантацијом коштане сржи и особе са АИДС-ом.

Системске гљивичне инфекције могу потрајати пуно времена да се потпуне, тако да је обично обавезно наставити са лијечењем неколико месеци, па чак и годину дана или дуже. Неопходно је наставити са лијековима према савјету лекара и треба наставити и ако се симптоми почну побољшавати. Ако се лек заустави пре дуго времена, симптоми се могу поново појавити.

Орална кандидиаза

Системски анти-кандидатни третман је терапија друге линије за оралну кандидозу. Флуконазол и итраконазол се користе код имунолошки компетентних пацијената. Међутим, системска терапија треба избегавати код деце. Вориконазол је ефикасан у кандидатском есопхагитису и даје се као спасилачка терапија за кандидативне инфекције. Има активност против ширег спектра врста Цандида у односу на флуконазол.

Тешке кожне инфекције

Системски третман је назначен код тешких, екстензивних инфекција коже или у случају пратећих системских инфекција, као што је код особа са имунолошким супресијама или код људи који не реагују на локални третман. Системски лекови као што су грисеофулвин или тербинафине се користе за лечење напредних инфекција ноктију. Орални тербинафин делује једино против инфекција дерматофитних ноктију и има фунгистатску активност против цандида албицанс.

Аспергиллосис

Аспергилоза, брзо прогресивне опортунистичке микозе, познато је да најчешће утјечу на дисајне путеве озбиљно угрожених пацијената и третирају се амфотерицином. Недавне студије показују да се смртност може смањити помоћу комбиноване терапије или липосомног амфотерицина Б, уместо амфотерицина монотерапије. У скорије време, вориконазол се користи као прва линија терапије за озбиљне инфекције аспергилуса и већина клиничких микола сматра да је лек за изборе за аспергилус инфекције код обољелих од имунитета и имунолошки компромитованих особа.

Криптококни менингитис

Криптококни менингитис је најчешћи облик гљивичног менингитиса. Лечење се обавља амфотерицином, са или без флуктозина. Флуконазол се такође сматра посебно корисним за криптококни и кокцидиоидни менингитис. Може се дати сама на пацијенте са АИДС-ом без поремећаја свести и такође се користи као профилакса против поновног појаве.

Прочитајте више: Актуелни ослобађање болова: који је посао и који нису вредни новца

Хистоплазмоза

Хистоплазмоза може бити фатална, нарочито код пацијената са ХИВ-ом. Орална примена итраконазола или кетоконазола може се обавити у мање тешкој инфекцији, а интравенски амфотерицин се даје за теже инфекције.

Постоји неколико нежељених ефеката повезаних са системским антимикотичним лековима. Заједнички мали нежељени ефекти ових лекова укључују запрту, дијареју, мучнину, повраћање, главобољу, заспаност, осетљивост на светлост и испирање лица.

Важно је приметити да неки системски антигљивични лекови, као што су орални облици итраконазола или кетоконазола или ињектирајућа форма миконазола могу изазвати озбиљне и евентуално смртоносне оштећења јетре. Због тога је од виталног значаја да пацијенти подвргну тестовима функције јетре пре него што почну конзумирање лијека и колико често препоручује њихов доктор док настави са узимањем.

Пријављене су ретке тешке алергијске реакције са флуконазолом. Кетоконазол је изазвао анафилаксију код неких људи након прве дозе. Такође запамтите да не узимајте ове антифунгалне лекове са другим лековима осим ако лекар не одобри терапију како би избегли интеракцију са лековима.