Третман мацуларне дегенерације: повећан очни притисак након интравитреалне ињекције | happilyeverafter-weddings.com

Третман мацуларне дегенерације: повећан очни притисак након интравитреалне ињекције

Када се дијагностикује дегенерација мацуларне деградације у влажној старосној доби, пацијенти већ могу имати напредније знаке болести и пате од услова попут замућеног вида, тешкоћа препознавања лица или проблема који читају без јаког светла [1]. Визија је угрожена због основне патологије у игри. Када пацијенти имају мокра дегенерацију макуле, крвни судови расте на површини њихове мацуле у покушају да спасу ткиво које више не примају хранљиве материје или кисеоник [2]. Дуготрајна употреба цигарета или хипертензија су два вјероватна кривца због чега се ово догодило на првом месту [3]. Да би се спријечила визија, лијечење дегенерације макулама треба одмах започети у виду терапије анти-ВЕГФ [4]. Чак и ако је ово најбоља опција за чување визије, пацијенти могу приметити повећани притисак очију након интравитреалних ињекција. Овде ћу објаснити зашто се ово деси и шта можете учинити како бисте помогли у управљању неугодношћу.

Зашто се интраокуларни притисак повећава након интравитреалних ињекција?

Пацијенти могу приметити повећани очни притисак након интравитреалне ињекције који могу трајати кратко или дуго времена. Краткорочни нагиби у интраокуларном притиску су прилично чести и они су само-ограничени, али се и дуготрајно повећање притиска може појавити и мање је разумљиво у савременој медицини [5]. Када се говори о краткорочном повећању интраокуларног притиска, механизам иза њега је прилично самопомоћан. Када пацијент има додатни флуид додан у око након ињекције, постојаће природно повећање притиска очију због више течности у истој малој шупљини. Као пацијенткиње, њихова склера ће наравно постати строжија. Већина пацијената има и хиперопске очи и већ користи чаше за читање како би им помогла да виде. Обоје су главни разлози због којих ова течност не може проћи врло слободно између комора ока. [6]

У једној студији која покушава квантификовати повећање притиска, пацијенти су приметили интраокуларни притисак од преко 30 ммХг код 89% пацијената који су примали интравитреалне ињекције [7]. Ове студије су такође показале да се интраокуларни притисак враћа на нормалним или нормалним нивоима у року од 30 до 60 минута након ињекција (испод 15 година) [8].

Дуготрајно повећање притиска је проблематичније јер обично постоје основни проблеми везани за здравље очију. Маја пацијенти имају глауком који има продужене периоде повећаног интраокуларног притиска, а пацијенти захтевају лекове како би смањили притисак својих очију. Студије показују да је то проблем у 2, 1 посто случајева дуже од 2 године, у поређењу са 0, 4 процената контролне групе [9].

Шта можете да урадите о томе?

Као што видите, у већини случајева повећан интраокуларни притисак, пацијенти ће имати рјешење симптома у првом сату након ињекције, али то не значи да ће сваки пацијент бити тако срећан. Када је потребно агресивно управљање, лекари ће учинити све да осигурају пад интраокуларног притиска како би спречили дуготрајне компликације или неугодност. Доктори ће обично користити комбинацију лекова као што су биматопрост и тимолол, како би се проширили канали за одводњавање који се налазе у очима како би се дозволило да неки вишак течности побегне и олакшава притисак [10].

У неким експерименталним истраживањима предложено је да пацијенти са дуготрајним повећаним интраокуларним притиском могу слично управљати сличним пацијентима који пате од глаукома. У једној посебној истрази, пацијенти су подвргнути хируршким процедурама за постављање металних имплантата како би осигурали канал који одводи течност из очне остаје отворен. Ова истрага је трајала три године, а за пацијенте је утврђено да су интраокуларни притисци уобичајени у 15, 16, 5 и 16, односно у току 3 године у поређењу са контролним вредностима изнад 23. Ово показује да је ово потенцијално рјешење за помоћ смањити притисак у очима током дужег временског периода. [11]

Ако се интраокуларни притисак не управља адекватно, пацијенти ризикују потенцијални развој глаукома. Ово је стање обележено трајно повишеним нивоима интраокуларног притиска који може оштетити оптички нерв који инерује оку и даје вам визију. Није изненађујуће, ако не спречите оштећење оптичког нерва, пацијенти никада неће поново добити вид и трпе од болних главобоља у процесу. [12]

Све у свему, макуларна дегенерација је претња од глаукома, тако да пацијенти требају тражити макуларну дегенеративну терапију чак и уз мало шансе за развој дуготрајног повећаног интраокуларног притиска. Касно је да ће повећани очни притисак након интравитреалних ињекција бити нешто што се брзо рјешава у већини случајева када пацијенти имају ињекције, а пацијенти ће имати користи од анти-ВЕГФ без ризика од дуготрајних компликација.