Сарцоидосис Треатмент | happilyeverafter-weddings.com

Сарцоидосис Треатмент

Велики проблем је у томе што практично сваки орган може бити погођен, али се најчешће појављују грануломи у плућима и околним лимфним чворовима. Не постоји правило о напретку ове болести јер се симптоми могу изненада појавити, мада чешће се појављују постепено. Ови матићи грануломи могу расти и груписати заједно, чинећи многе велике и мале групе грудица. Ако се многи грануломи формирају у органу, они могу утицати на функције органа. Саркоидоза ретко утиче на друге органе, укључујући штитне жлезде, груди, бубреге, репродуктивне органе.

Има активну и неактивну фазу:

Током активне фазе грануломи се формирају и расте. У овој фази се могу развити симптоми, а ожиље се може формирати у органима у којима се јављају грануломи. У неактивној фази, запаљење се смањује, а грануломи остају исте величине или се смањују. Али ожиљци могу остати и изазвати симптоме.

Учесталост

Иако свако може да развије саркоидозу, болест углавном утиче на одрасле од 20 до 40 година. Преваленца саркоидозе код одрасле популације у САД креће се од 1 случаја до 40 случајева на популацију од 100.000 људи, са стопом годишње старости од 10.9 на 100.000 за Кавказане и 35, 5 за 100.000 за Афричке Американце. У овом поремећају нема јасне сексуалне доминације.

Знаци и симптоми саркоидозе

Саркоидоза се понекад развија постепено и производи знаке и симптоме који трају годинама, али се може појавити и изненада и нестати исто тако брзо. Истраживања су показала да не постоји правило о знацима и симптомима јер се могу разликовати, у зависности од тога на које органе утичу и колико дуго пацијент има болест.

Најчешћи симптоми укључују плућа, кожу, очи и јетра.

Плућа
Процењује се да су плућа погођена код око 88% људи који имају саркоидозу. Најчешћи симптоми су кашаљ или бол у грудима. Неки људи имају проблеме са дисањем, али већина људи не.

Скин
Веома често људи са саркоидозом имају неке симптоме коже и углавном укључују осјећај или нодуле (ситне удубљења на кожи). Могу се налазити широм лица, руку или задњице, и чешће су код афричких Американаца.

Очи
Доказано је да око 25% људи који имају саркоидозу имају симптоме око. Иако ови симптоми могу утицати на визију, ретко изазивају слепило. Симптоми ока обично укључују сухе очи, али могу укључити отеклину сузне жлезде која чини очи водом.

Јетра
Саркоидоза утиче на јетру код приближно 20% људи који имају болест. Најчешћи симптом је хепатомегалија - повећање јетре.

Срце
Најчешћи кардиолошки поремећаји укључују абнормалност проводљивости и дисритмије услед грануломатозне инфилтрације срца. Половина болесника са срчаним саркоидозом има електрокардиографске абнормалности ритма, проводљивости и реполаризације.

Остали знаци и симптоми саркоидозе укључују:

  • Нејасан осећај неугодности и замора
  • Грозница
  • Губитак тежине
  • Црвене, водене очи
  • Артхритис у зглобовима, лактовима, зглобовима и рукама, обично повезаним са удубљењем на кожи преко ваших голгетака

Могући узроци саркоидозе

Иако многи стручњаци шпекулишу о могућим узроцима саркоидозе, нико заправо не зна тачан узрок стања. Најчешћа теорија је то што се може десити када имунски систем прекомјерно реагује на неки непознати токсин, лек или патоген који улази у тело кроз дисајне путеве и плућа. Неки стручњаци кажу да би то могло бити узроковано неким врстама бактерија, посебно не-туберкулозном микобактеријом, чланом породице бактерија које узрокују туберкулозу. Такође је важно нагласити да само у малом делу људи саркоидоза може имати генетичку компоненту, тако да би хередитети могли играти улогу.
Која је сврха имунолошког система? Имунолошки систем помаже заштити тела од страних супстанци и инвазију микроорганизама као што су бактерије и вируси, али у саркоидози, Т-хелпер лимфоцити, изгледа превише реагују на опажену претњу. То значи да имуни одговор ствара више оштећења од самог микроорганизма. Ово покреће мала подручја упале звана гранулома.

Патогенеза саркоидозе

Дошли смо до закључка да је саркоидоза хронична инфламаторна болест коју карактерише високо фокусирани претерани имуни одговор на непознат антиген у циљним органима. Најчешћи хистолошки знаци болести, саркоидни грануломи, највероватније су формирани као одговор на упорни, слабо разградиви антигенски стимулус.

Као резултат ових различитих имунолошких интеракција, долази до специфичне каскаде упале која се карактерише промјеном пропустљивости ткива, ћелијског прилива и пролиферације локалних ћелија, што доводи до гранулома.

Дијагноза саркоидозе

Медицински преглед
Да би сазнали да ли пацијент има саркоидозу, већина доктора ће обавити физички испит у потрази за заједничким знацима.

Лабораторијске студије
Нема дефинитивног лабораторијског дијагностичког теста саркоидозе. У одсуству познатог етиолошког агенса, саркоидоза често остаје дијагноза искључености. Доктори обично наручују крвни тест за одређивање нивоа одређене хемикалије назване ангиотензин-конвертујући ензим, у крви пацијента. АЦЕ се производи од епителиоидних ћелија гранулома и, стога, може бити повећано у серуму саркоидних пацијената. Када доктор сазна ниво ензима који претвара ангиотензин, може му помоћи да прати ток болести и провери одговор на третман.

Студије слике
Најефикаснији неинвазивни тест који подржава дијагнозу саркоидозе је рентгенски снимак грудног коша који обично приказује билатерално повећање лимфних чворова. Такође је од помоћи ако лекари желе искључити друге болести, укључујући туберкулозу, хистоплазмозу или друге гљивичне инфекције, или лимфом који такође може показати увећање лимфних чворова слично саркоидози.
ЦТ резолуција високе резолуције такође се сматра веома корисним и делотворним дијагностичким алатом. Карактеристични налази ХРЦТ скенера укључују глатко или нодуларно међусобно згушњавање структура као што су бронхи и околне крвне судове.

Тестови функционисања плућа
Ови тестови меру колико ваздуха плућа могу да држе и проток ваздуха у плужима и излази из њих. Такође могу мерити количину гасова размијењених преко мембране између плућног зида и капиларне мембране.

Биопсија
Налази биопсије ткива који потврђују дијагнозу саркоидозе у детињству су документовани у многим случајевима. Биопсија се добија од најлакше приступачног органа са најмање инвазивном методом.

Хистолошки налази
Дијагноза саркоидозе се потврђује демонстрирањем типичног гранулома на узорку биопсије помоћу микроскопа. Искусан патолог мора прегледати карактеристичне патолошке промјене.

Фазе саркоидозе

  • Фаза 0 - Нормални налази на радиографији у грудима
  • Фаза И - Билатерална хиларна лимфаденопатија, која може бити праћена аденопатијом
  • Фаза ИИ - билатерална хиларна аденопатија са плућним инфилтратима
  • Фаза ИИИ - Инфилтрира се у паренхиму без хиларне аденопатије
  • Фаза ИВ - Напредна фиброза са доказима о чишћењу меда, хиларној ретракцији, биковима, цистама и емфиземији

Фактори ризика за развој саркоидозе

Иако буквално свако може да развије саркоидозу, постоје неки фактори који могу човеку вероватније добити ову болест:

Трка
Афроамериканци знатно вероватније развијају саркоидозу него белци.
Стварни узрок овога и даље остаје непознат. Иако саркоидоза погађа жене и мушкарце из Кавказа готово једнако, жене афричке Америке добијају болест двоструко често као и афроамериканци.

Етничка припадност
Људи скандинавског, немачког или ирског порекла имају повећан ризик.

Старост
Саркоидоза се обично јавља између 20 и 40 година. Ретко утиче на дјецу, али се може десити код одраслих старијих од 50 година.

Лечење саркоидозом

Који су најважнији циљеви терапије? Циљеви третмана су:

  • Побољшајте начин рада органа захваћених саркоидозом
  • Ослободите симптоме
  • Смањити грануломе

Кортикостероиди

Главни третман за саркоидозу је кортикостероидни лек под називом Преднисоне®.
Преднисоне® је веома јак антиинфламаторни лек. Скоро увек олакшава симптоме упале. Преднизон се обично даје много месеци, понекад за годину дана или више.

Ниске дозе преднизона могу често да ублаже симптоме без изазивања већих нежељених ефеката.

Постоје и неки други лекови, углавном супресивни суплементи имуног система, који могу спречити имунолошки систем да се бори против неких ствари попут бактерија и вируса.
Најчешће се користе:

  • Хидрокицхлорокуине (Плакуенил®, Куинепрок®)
  • Метотрексат (Рхеуматрек®, Трекалл®)
  • Азатиоприн (Имуран®)
  • Циклофосфамид (Неосар, Ревиммуне, Цитокан®)

ПРОЧИТАЈ Евингову Сарцому симптоме и лечење

Витамин Д

Дисциплинирано избјегавање сунчеве свјетлости и витамина Д хране је неопходно код пацијената који су склони развијању хиперкалцемије и помажу у ублажавању симптома код свих болесника саркоидозе.

Антибиотици

Пријављено је да је терапија антибиотиком ефикасна за плућа, лимфне и кутне манифестације саркоидозе.

#respond