Пост-трауматски стресни поремећај (ПТСП): терапије и лекови | happilyeverafter-weddings.com

Пост-трауматски стресни поремећај (ПТСП): терапије и лекови

Такви догађаји укључују војну борбу, природне катастрофе, терористичке инциденте, тешке несреће или насилне личне нападе попут силовања. Нису сви ови сведоци развили овај поремећај. Већина преживелих од трауме се враћа у нормалу за кратко време, али ће неки људи имати реакције стреса које не одлазе сами, или чак погоршавају током времена.

Историја ПТСП-а

Иако пажљиво истраживање и документација ПТСД-а започињу заправо након вијетнамског рата, ПТСП није нови поремећај и постоје писани рачуни сличних симптоми који се враћају у древна времена. Постоје и добри описи посттрауматских симптома стреса у медицинској литератури борбених ветерана из Другог светског рата и преживјелих Холокауста.

Учесталост

Национална студија о америчким цивилима спроведена 1995. године процјењује да је преваленца ПТСП-а била 5% код мушкараца и 10% код жена. Ревизија ове студије обављена у 2005. години, извештава да се ПТСП јавља код око 8% свих Американаца. Најмање 3, 6% америчких одраслих има ПТСП током године. Око 30% мушкараца и жена који су провели вријеме у ратним зонама доживљавају ПТСП. Милион ратних ветерана развио је ПТСП након служења у Вијетнаму. ПТСД је такође откривен међу ветеранима Перзијског рата у рату. ПТСП се може развити у било које доба. Симптоми обично почињу у року од 3 месеца од трауматског догађаја, иако повремено они не почињу већ годинама касније.

Знаци и симптоми ПТСП

Постоје неки симптоми ПТСП који се сматрају кардиналним и то су:

  • општи немир,
  • несаница,
  • агресивност,
  • депресија,
  • дисоцијација,
  • емоционални одред,
  • ноћне море

Неки од других уобичајених симптома су:

  • Избегавање мисли, осећаја и активности повезаних са траумом.
  • Осећања детета од других и немогућност да воле некога
  • Смањен интерес или учешће у друштвеним активностима
  • Одложена или развојна ретрогресија у областима као што су тоалетни тренинг, вештине мотора и језик.
  • Фласхбацкс и напетостни снови повезани са трауматским догадјајима.
  • Напад на годишњице трауме.
  • Хопелесснесс о будућности
  • Физичка и психолошка преосјетљивост прати проблем спавања, беса, тешкоћа концентрирања, претераног шареног одговора на буку и физиолошке реакције на ситуације које подсјећају на трауматски догађај.

Деца са ПТСД-ом могу такође показати следеће симптоме:

  • бринути о умирању ране године
  • губи интересовање за активности
  • имају физичке симптоме као што су главобоља и желуца
  • показујући више изненадних и екстремних емоционалних реакција
  • имају проблеме пасти или заспију
  • показујући раздражљивост или бесне избацивање
  • имају проблеме концентрирања
  • понашање млађе од њиховог узраста
  • показујући повећану будност за животну средину
  • Понављање понашања које их подсјећа на трауму

Главобоље, гастроинтестиналне тегобе, проблеми имуног система, вртоглавица, бол у грудима и неугодност у другим деловима тела су чести код људи са ПТСП.

Најзаступљенија популација

Доказано је да неки људи имају већи ризик за развој овог поремећаја и укључују:

  1. Они који су доживели већу стресорску величину и интензитет, непредвидљивост, неконтролибилност, сексуалну виктимизацију, стварну или уочену одговорност и издају
  2. Они са претходним факторима рањивости као што су генетика, рана година почетка и дуготрајна траума у ​​детињству, недостатак функционалне социјалне подршке и истовремени стресни животни догађаји
  3. Они који су пријавили већу опажену претњу или опасност, патњу, узнемиреност, терор и ужас или страх
  4. Они из друштвеног окружења који ствара срамоту, кривицу, стигматизацију или само-мржњу
  5. Они који имају историју злоупотребе алкохола и дрога

Патофизиологија ПТСП

Неколико истраживања дошло је до закључка да ПТСП може бити повезана са бројним карактеристичним неуробиолошким и физиолошким промјенама. Неке од њих су:

  • измењена активност мозга,
  • смањена запремина хипокампуса,
  • абнормална активација амигдала

Ове мождане структуре укључене су у процесирање и интеграцију меморије.

Физиолошке промене повезане са ПТСП укључују:

  • хипер-узбуђење симпатичног нервног система,
  • повећана осетљивост рефлекса пожара,
  • абнормалности спавања

Било је и неколико истраживања на тему хормонских дисбаланса. Утврђено је да особе са ПТСП имају абнормалне нивое кључних хормона који су укључени у реакцију тела на стрес. Одзив на стрес код ПТСП-а је абнормалан са дугорочним високим нивоом норепинефрина, у исто време када су нивои кортизола низак, узорак повезан са олакшаним учењем код животиња.

Шта се дешава током стреса? Тело ослобађа адреналин, који је одговоран за повећање крвног притиска и срчане фреквенције и ослобађање глукозе на мишиће. Шта се дешава ако је кортизол низак? Ако тело не ствара довољно кортизола да би се затворила реакција на лету или стрес, пацијент може наставити да осећа стресне ефекте адреналина дуго времена.

Још један могући фактор у ПТСП-у јесте да упорни депресивни симптоми могу бити узроковани основним биохемијским поремећајем, који су повезани са отпорношћу на инсулин.

Психијатријски поремећаји који се јављају

ПТСП је повезан са повећаном вероватноћом поремећаја психијатријског поремећаја. Неки од најчешћих поремећаја који се појављују:

  • злоупотребе алкохола или зависности (51, 9%),
  • главне депресивне епизоде ​​(47, 9 посто),
  • поремећаји понашања (43, 3%),
  • злоупотребе дрога и зависности (34, 5 процената)

Рак као ПТСД-траума

Поред тога што је ПТСП обично повезан са траумом, неки стручњаци дошли су до закључка да је постојао растући број извештаја о ПТСП међу преживелима рака и њиховим рођацима. Већина студија се бави преживљавањем карцинома дојке, а већина њих показује преваленцу између 5 и 20%. Наравно, постоји неслагање о томе да ли се трауме повезане са лечењем карцинома стварно квалификују као стресори ПТСП-а, али се сматра важним фактором ризика.

Дијагноза ПСТД

Професионалац за ментално здравље треба да затражи од пацијента да опише знакове и симптоме које он или она доживљава. Понекад траже од пацијента да опише догађај који је изазвао симптоме. Дијагностицирање стања захтева да симптоми буду присутни дуже од једног месеца.

Постоји неколико других дијагностичких критеријума. Критеријум стресора, према критеријумима за дијагностику ДСМ-ИВ-ТР (Бреслау & Кесслер 2001): подељен је на два дела:

  1. Прва захтева да "особа доживи, сведочи или се суочила са догађајима или догађајима који су укључивали стварну или угрожену смрт или озбиљну повреду или претњу физичком интегритету себе или других".
  2. Други захтијева да "одговор особе одговара интензивном страху, беспомоћности или ужасу".
#respond