Шта Антикоагуланти раде? | happilyeverafter-weddings.com

Шта Антикоагуланти раде?

Постоји неколико група антикоагуланса, и сваки има другачији механизам деловања! Неке од најчешће коришћених су лекови као што су хепарин и кумарин.

хепарин-ињекција.јпг

Ова група лијекова се обично примењује код пацијената са инфарктом миокарда, венском тромбозом, периферним артеријским емболијама и плућним емболијама. Због тога антикоагуланти нису само изузетно користан, већ и животно уштеду јер се користе за спречавање пролазних исхемијских напада и за смањење ризика од поновљеног инфаркта миокарда.

Преглед коагулације

Коагулација је изузетно сложена, најједноставнија дефиниција која би била "процес којим крв формира чврсте тегове". То је део већег процеса који се зове хемостаза, који спречава прекомерно крварење и смрт. Због тога поремећаји коагулације могу довести до повећаног ризика од крварења, грудвица, емболије и смрти. Стога се коагулација може посматрати као витални процес.

Коагулација је брз процес, инициран скоро одмах након повреде ендотела крвног суда. Хемостаза, с друге стране, може бити примарна и секундарна. Примарно се врши хемостатским чепом на месту повреде, а секундарна хемостаза се јавља истовремено путем фактора коагулације који формирају фибрин.

Механизам крварења

Крвни зглоб се формира као резултат усклађене акције неких 20 различитих супстанци, углавном плазма гликопротеина. Овај изузетно сложен процес може се подијелити на два различита пута, иако је њихов крајњи резултат исти:

  • унутрашњи пут
  • екстринзични пут

Разлика између ова два пута је у саставу протеина и њиховом пореклу. Унутрашњи пут користи само факторе који су растворљиви у плазми, док се спољашњи пут састоји од неких фактора који су нерастворљиви у плазми.

Оба пута, након иницирања коагулације, настављају се кроз заједнички пут формирањем активираног фактора Кс. Фактор ИИ или Протхромбин се одвајају на два места фактором Кса до тромбин који директно цепи фибриноген. Постоји пуно фибриногена у крви, око 2-3% плазма протеина. Тромбин је важан зато што хемијски мења арг-Кс пептидну везу у фибриногену како би се формирало растворљив монофил фибрин. Ови мономери су кључ коагулације јер се спонтано сабирају да би се формирала полимерна структура под називом "меки крв", која касније претвара у стабилнији "тврди крв" од ковалентног унакрсног повезивања суседних молекула фибрина.

У наставку су наведени највећи фактори коагулације крви заједно са њиховом најважнијом функцијом у ланцу коагулације:

Коагулација

Фактор

Име

Функција

Ја

Фибриноген

Формулација крвних судова (фибрин)

ИИ

Протхромбин

Његов активни облик (ИИа) активира И, В, ВИИ, КСИИИ, протеин Ц, тромбоцити

ИИИ

Фактор ткива или тромбопластин

Ко-фактор ВИИа (раније познат као фактор ИИИ)

ИВ

Ца ++

Потребно за факторе коагулације да се везују за фосфолипид (раније познат као фактор ИВ)

В

Проаццелерин

Ко-фактор Кс са којим формира протромбиназни комплекс

ВИ

Процонвертин

Активира ИКС, Кс

ВИИ

Антихемофилни А фактор

Ко-фактор ИКС са којим формира комплекс за теназ

ВИИИ

Антихемофилни Б фактор или божићни фактор

Активира Кс: формира комплекс комплекса са фактором ВИИИ

ИКС

Стуарт или Стуарт-Провер фактор

Активира ИИ: из комплекса протромбиназе са фактором В

Икс

Плазма тхомбопластин антецедент

Активира КСИИ, ИКС и прекалликреин

КСИ

Хагеман фактор, фактор контакта

Активира прекалликреин и фибринолизу

КСИИ

Фибрин стабилизацијски фактор

Цросслинкс фибрин

Прекалликреин фактор

Активира КСИИ и прекалликреин; раставља ХМВК

Кининоген високе молекулске тежине

Подржава реципрочну активацију КСИИ, КСИ и прекалликреин

#respond