Електронско праћење у реалном времену побољшава антиретровирусну терапију | happilyeverafter-weddings.com

Електронско праћење у реалном времену побољшава антиретровирусну терапију

Сагласност према третману је прави проблем широм свијета. Управљање бактеријским инфекцијама од синуситиса до туберкулозе и вирусних инфекција као што је ХИВ, треба урадити са оралним лековима и када пацијенти нису у складу са правилним лековима у тачним временима за прописано трајање, онда то може довести до неуспјеха лијечења . Отказивање лечења може довести до отпорности на лекове (где пацијенти могу завршити преношење отпорних организама на друге) и компликације од инфекција.

Електронско праћење поштивања (ЕАМ) се користи на многим мјестима како би се проверило постепено лијечење. Проблем је што се подаци који се прикупљају помоћу ЕАМ-а, могу преузети само када пацијенти посјете клинике, тако да се прекидање трајних терапија и / или континуирано прекидање лечења могу само ретроспективно проверавана. То значи да се опоравак ХИВ-а можда већ догодио до тренутка када се подаци разматрају и уочавају се питања усклађености.

У реалном времену ЕАМ је развијен како би се одмах открили прекиди и пропуштене дозе, што значи да се подсетници могу одмах послати електронским путем пацијентима и / или да се брже иницира интензивнија подршка усаглашености.

Према томе, истраживачи у Уганди жељели су да истраже да ли постоји веза између преласка са стандардног на стварни ЕАМ и повећања усаглашености са лечењем ХИВ-а, и ако је дошло до одрживог повећања током шест месеци и ако је у реалном времену ЕАМ смањио број домова посете за проверу трајних, 48 сати или више прекида третмана.

Студија

Истраживачи су извршили анализу на 112 кохорта учесника, а био је и посматрачки дизајн који је укључивао стандардни мониторинг електронске адхеренце (ЕАМ), гдје су информације о датумима и временским контејнерима за пилулу складиштене за касније преузимање на рачунар. Затим је следио ЕАМ у реалном времену, где су информације о отварању контејнера за медицину одмах пренете преко бежичних мрежа и кућне посете. Ови су били обављени код пацијената који су преживели прекиде у адхеренцији од најмање 48 сати.

Просечна старост испитаника била је 36 година, од чега је 82% писмено и готово 70% жена. Просјечан број ЦД4 пацијената, пре почетка лечења ХИВ-ом, био је нешто више од 140 ћелија / мм3.

Налази

Анализа података дала је следеће налазе:

  • Одмах након преласка са стандардног на реални ЕАМ, придржавање третмана учесника повећало се са 84% на 93% и остало овако 6 месеци.
  • У реалном времену ЕАМ плус кућне посете за трајне прекиде, у поређењу са стандардним ЕАМ-ом, није само повезан са повећањем адхеренције терапије већ и са смањењем прекида терапије са 2, 2 на 0, 7.

РЕАД Антиретровирална терапија у трудноћи: колико је безбедна?

  • Повећана адхеренција терапије и смањени прекиди у лечењу су повезани са вирусном супресијом и смањењем активације имуног система, али ЕАМ у реалном времену није повећао стопу супресије вируса. Сматра се да је то због тога што је укупна усклађеност са високом терапијом смањила способност да демонстрирају разлику у сузбијању вируса између ових периода мониторинга.
  • Код још 255 пацијената који су прегледани и имали су само ЕАМ у реалном времену, ниво усклађености био је скоро исти за оне пацијенте који су се променили од стандардног до реалног времена ЕАМ (92% и 93%, респективно). Међутим, инциденца 48-часовног или више прекида у третману била је већа код пацијената са ЕАМ у реалном времену од оних који су укључени.

Клинички значај

Преглед података показао је да је ЕАМ у реалном времену перспективан приступ за побољшање усклађености терапије код пацијената који користе АРТ за ХИВ инфекције.

Укратко, придржавање терапије са ЕАМ-ом у реалном времену, заједно са праћењем пацијената, било је високо, без обзира на претходно искуство са стандардним ЕАМ-ом. Ово је сугерисало да приступ у реалном времену може ефикасно промовирати усклађеност са терапијом током раног и хроничног лечења и може се сматрати ефикасним видом интервенције како би се смањила неусклађеност и стога се избјегава вирусни опоравак.
#respond