Интервју са др Јосхуа Стеинберг, МД, породични лекар и програмер мобилних медицинских апликација | happilyeverafter-weddings.com

Интервју са др Јосхуа Стеинберг, МД, породични лекар и програмер мобилних медицинских апликација

Јосхуа Стеинберг, МД, је породични лекар и резиденцијални факултет, који такође развија неке од најбољих медицинских апликација за примарну негу.
Ове апликације су дизајниране као алати за доношење одлука које могу користити здравствени радници, медицински резиденти и студенти на месту бриге. Свака апликација пружа упутства за управљање одређеним здравственим стањем или болести, од преоперативне евалуације до третмана са пнеумонијом.
Тренутно постоји 20 апликација које су под именом Др. Стеинберг на Аппле продавници, од којих су 6 недавно доступне и за Андроид паметне телефоне и таблете.

Већ смо прегледали 5 од тих апликација, укључујући ОБ Вхеелс, Цхецклистс за проверу посете здравству, Фебриле Инфант за жене, водич за пнеумуију и ЕБМ Статс Цалц.
Имали смо прилику да разговарамо са Др. Јосхуа Стеинберг и поставимо му неколико питања о апликацијама које је развио, као ио његовим будућим плановима.


Можете ли нам рећи прииу из ваше мобилне апликације? Одакле идеја за вашу апликацију? Шта је служило као инспирација за апликацију?

Свака апликација има прииу иза ње.

Пнеумониа Водич је дошао из мог искуства да се боре за сазнање протокола у смерницама АТС / ИДСА за упалу плућа 2005. и 2007. године. Пратио сам приступ који је мој колега др Цхрис Бернхеисел упутио на Универзитету Унив. Цинциннати'с Хоспитал болнице породичне медицине. Прво сам је програмирао за Палм ОС, прву апликацију за примену у било ком тренутку, а затим је програмирала за иОС.

Листови за одржавање здравствене исправности потичу од мог искуства као едукатор студентских и резиденцијалних лекара. Сви знају шта треба урадити за акутну проблематичну посету, али ниједан не зна принципе шта треба урадити приликом прегледа детета или друге посјете здравству. Зато смо ја и још два клиничара за едукацију одлучили да направим алат за негу лица која ће помоћи нашим полазницима да примењују принципе које подучавамо.

Написао сам ОБ Вхеелс због једног разлога: да помогнем мојим приправницима у ординацији да престану да запуше постављање рокова за наше пацијенте са пренаталном заштитом! Једноставан екран о томе како одредити датум рока је најважнији део апликације (што се по мом мишљењу не појављује у некој другој апликацији). Остали дијелови апликације добијају сву редовну употребу и изгледају као главна употреба апликације, иако знам да нису главни разлог за апликацију. Календарски калкулатор је био велики изазов и образовање у програмским терминима, док је физичка имплементација ОБ кола била прослављени пројекат уметности и занатства 2. разреда који сам учинио само због забаве и изазова.

ЕБМ Статс Цалц сам написао зато што већина од нас љекара избјегава фине детаље математике, посебно када је у питању дијагноза. Али дошао је одличан случај који ме је подстакао да направим алат. Млада жена је тестирала позитивно за Хламидију, али изазвала ме и мог студента медицине, "Мислим да немам кламидију, која је шанса да тест није у реду?" Није постојала добра апликација која би омогућила коришћење сензитивности, специфичности и претјеривања за постизање вјероватности након теста и позитивне / негативне предиктивне вредности, тако да сам за забаву написао једну.

Корак по корак Фебрилног детета написао сам јер (а) ја не познајем ове протоколе јако добро јер се ово питање појављује само повремено у педијатријској пракси, и (б) мислио сам да би било забавно сарађивати са примарним истраживачима у иностранству, као што сам и урадио на апликацији за дијагностику гутова. И Гоут и Степ-би-Степ су нешто езотеричне теме, које ме обично одводе од прогона апликације, али ме је заинтригирала даља сарадња са клиничарима, истраживачима и васпитачима и то је било добро искуство.

Како сте изградили садржај садржан у апликацији? Да ли информације у вашој апликацији потичу из ресурса заснованих на доказима, као што је научна литература, чланак из редовног прегледа и студије случаја?

Садржај у свим мојим апликацијама за подршку одлучивању на мјесту пажње долази експлицитно из робусне медицинске литературе засноване на стручној оцени и ауторитативним смерницама.

Какав утицај је ваша апликација до сада имала на клиничку праксу? Желели бисмо да поделите неке статистичке податке о томе колико често се ваша апликација користи широм света.

Имам преко 500.000 преузимања широм света. Ја не држим детаљнију употребу аналитике, јер је ово хоби за мене. Али ја знам утицај. Сваки студент и становник у мом програму извлачи апликацију Цхецклистс Хеалтх Маинтенанце за обављање прегледа детета за децу, пренаталне посете или годишњег физичког лица за одрасле и на тај начин знају шему за одржавање здравља и имају добре конкретне идеје о томе шта да раде у драгоцене посете. Сваки становник се консултује са апликацијом водича против пнеумонија за иницијалне антибиотике и аспекте обраде и управљања многим пацијентима које признамо за пнеумонију. Сваки становник користи календарске калкулаторе у апликацији ОБ Вхеелс (иако, узнемирујуће, многи и даље добијају датум неисправности упркос томе што су схема у апликацији ту да им помогну, али они то превидјују). И добијам повратне информације од осталих клиничара и васпитача широм земље на регионалним и националним конференцијама које говоре како су корисне и јако корисне моје апликације за њих и њихове становнике.

Који су алати и технологије које се користе за изградњу мобилне апликације (и цлоуд-и клијентске стране)? Да ли је то изворни или цросс-платформни развој? Да ли сте разматрали друге технологије?

Користим Ксцоде за иОС јер то је све што знам, а једва могу то учинити. Нисам пуно програмера, чак ни за аматере. Волео бих да познајем алатку за више платформи као што је Пхоне Гап за изградњу за иОС и Андроид, али не знам. Требало би пуно времена и рада да научим нову платформу, а немам толико времена јер је ово хоби и имам прави посао пуно радно вријеме већ као лекар.

Периодично сарађујем са студентом из локалног државног универзитетског одељења за компјутере. Тако имам Андроид апликације, које иначе не знам како да се развијем.

Који су били главни изазови које сте морали превазићи приликом развијања апликације? Да ли бисте могли издвојити највеће техничке изазове, изазове производа, маркетиншке изазове и изазове подршке?

Највећи изазов је концептуализација начина на који желим да прилагодим медицински материјал на начин који глатко обезбеђује толико подршке за одлучивање као клиничара, не више, ни мање. Други највећи изазов покушава да примени визију свог корисничког искуства у оквиру ограничених аматерских програмских вештина.

Немам никаквих проблема са маркетингом и подршком. Ја немам маркетинг, а моје апликације су довољно једноставне да им не треба никаква подршка!

Можете ли издвојити три највеће грешке које сте направили приликом развијања апликације?

3 највеће грешке? Хммм, нисам сигуран шта да кажем. Мислим да нисам направио грешке у 5 апликација које је Стеади Хеалтх прегледао.
Можда уместо да цитирам несрећне грешке, можда могу да поменем моје срећне паузе. Био сам срећан што сам пронашао жељне сараднике у програмирању на оближњем државном универзитету у Њујорку Бингхамтон и Сирацусу. Сваки пут кад сам радио са компсци студентима, радим више него што сам могао да урадим и научим мало више програмирања и решавања проблема. Колико год волим да се бацам и сам запалим посао, већина мојих апликација сарађује или са садржајем или програмирањем, а сарадња ми омогућава да урадим много више него што сам могао сам.

Када је реч о медицинским апликацијама, пре или касније питање заштите података и сигурности увек долази. Како сте сигурни да су корисни подаци сигурни?

Лако. Нема података. Стварно. Моје апликације су подршка одлучивању. Мало је података или нема, а ниједан од њих није сачуван, ниједан од њих није повезан са ПХИ (заштићене информације о здрављу као што су имена пацијената, године, датум рођења, број медицинског записа итд.).

Шта је следеће за вашу апликацију? Да ли постоје нове могућности, функционалности или надоградње за будуће исправке?

Покушавам да вршим периодична ажурирања садржаја мојих апликација. Управо сам ажурирао Пнеумониа Гуиде за смернице ХАП 2016, и претпостављам да ће убрзо бити ажурирана ЦАП. Такође сам усредсређен на апликацију за контрацепцију. Клиничар ми је писао да би било лепо имати упутства о томе како се руковати са пропуштеним или касним таблетама за контролу рађања, контролом за контролу рађања која пада и слично. То је сјајна идеја, тако да је додам. Поред тога, немам никакве исправке за ове 5 апликација које су ускоро планиране.

Узбуђени смо због технологија и шта они могу држати за здравствену заштиту и будућност медицине. Шта мислите, како ова будућност усмерена на технологију, за човека усмерена за здравље мобилних уређаја и како доприноси ваш план апликација?

Без става. Ја сам фокусиран на подршку одлучивању једног пацијента у исто вријеме.

Можете ли да поделите неку врсту савета са другим програмерима за мобилне апликације? Који кораци требају следити како би направили успешну апликацију?

Остали програмери су паметнији и искуснији од мене, па вероватно имам мало корисних рећи им!
Рекао бих да је моја предност у развоју апликација да сам лекар, па знам шта лекари знају, шта не знају и шта им треба од алата за подршку одлучивању. Програмер ће имати најбољу шансу за успех почев од љекарског корисника на уму, идентификовање проблема са којима се суочава и дизајнирање рјешења које клиничари разумеју и уживају.

#respond