Генетика и дијабетес Мелитус | happilyeverafter-weddings.com

Генетика и дијабетес Мелитус

Шта је дијабетес мелитус?

Т1Д је изазван када имунолошки систем, систем одбране тијела против страних уљеза попут бактерија и вируса и болесних ћелија попут ћелија рака, погрешно напади бета ћелије панкреасних острваца. То су једине ћелије у телу које производе инсулин.

схуттерстоцк-диабетес-цоллаге-цроп4.јпг


Код диабетеса меллитуса типа 2 (Т2Д), ћелије у телу не могу правилно реаговати на инсулин који је присутан у крви. То се назива инсулинском резистенцијом и може бити узроковано високим нивоом масти и холестерола у крви и хормонским промјенама које су узроковане гојазношћу. Стрес такође може допринети инсулинској резистенцији. Тело реагује са производњом више инсулина, што је веома стресно за бета ћелије. На крају, бета-ћелије не могу да прате повећану потражњу и ниво шећера у крви.

У трудноћи повећана је потражња инсулина у односу на друга времена. Код жена чије су бета ћелије већ угрожене због генетске предиспозиције, то може довести до њиховог неуспеха да задовољи повећану потражњу, а шећер у крви ће бити висок током трудноће. Ово стање се назива гестацијски дијабетес. Након испоруке, шећер у крви се обично враћа на нормалне нивое, али жене са гестационим дијабетесом током трудноће имају повећан ризик за развој Т2Д у наредних десет година.

Који су генетски фактори ризика за дијабетес мелитус типа 1?

Студије са близанцима и другим члановима породице Т1Д пацијената показале су да ова болест има снажну генетичку компоненту. Један идентичан близанац Т1Д пацијента на примјер има до 30 пута већи ризик у развоју болести него општа популација. Међутим, за разлику од неких других стања у којима присуство гена болести доводи до болести у 100% случајева, мора постојати и други фактори, названи фактори окружења, присутни да изазову болест. У супротном, идентични близанци Т1Д пацијента увек би добили болест.

Оно што чини генетику Т1Д (и Т2Д) још сложеније је чињеница да више од једног гена доприноси ризику, што се види из чињенице да ризик идентичних близанаца, који деле све своје гене, обоје добију болест је већа од ризика од других парова сиблинга.

Најважнији генетски фактор ризика налази се у области која садржи гене за врсту ткива. Људи који имају ХЛА-ДР3 ген на једном хромозому и ген ХЛА-ДР4 са друге имају највећи ризик. Производи ових гена су важни за покретање имунолошког одговора, а научници верују да су одговорни за стварање имуног система подложан погрешном нападу на бета ћелије. Остали гени који доприносе ризику Т1Д су сами инсулин ген, а гени за одређене молекуле молекула у имунолошком систему.

Велика студија, названа ТЕДДИ-студија, чији циљ је утврдити који фактори животне средине доприносе покретању болести је у току у многим различитим лабораторијама широм свијета.

Који су генетски фактори ризика за дијабетес мелитус типа 2?

Генетичка основа Т2Д је још јача од Т1Д-а, што значи да су чланови породице (као родитељи и браћа и сестре) са Т2Д најјачи фактор ризика за развој болести.

Тачни гени који су одговорни за некога који су подложни развоју Т2Д нису толико добро познати. Међутим, истраживачи верују да су одговорни за здравље бета ћелија у панкреасу и за начин на који ћелије тела реагују на инсулин.

Интересантно је да чини се да фактори заштите животне средине имају и јачу улогу за развој Т2Д него за Т1Д, јер људи са породичном историјом Т2Д не развијају болест ако воде здрав начин живота.

Да ли постоје други, а не генетски контролисани фактори ризика за дијабетес мелитус?

Многи различити окидачи окружења за Т1Д су осумњичени од почетка осамдесетих. Формулација за бебе заснована на крављем млеку била је сумњичав за неко време, али упркос јасним доказима који показују различите предности дојења, међу којима су и они повезани са имунолошким системом, као што је смањен ризик од развоја алергија, докази за кравље млеко који доприносе Т1Д ризик је остао недостижан.

Одређене вирусне инфекције као што је нпр. Цоксацкие Б вирус који могу изазвати цревне инфекције са мучнином, повраћањем и проливом, верују се да могу покренути имунски одговор код осетљивих људи који не само да елиминишу вирусну инфекцију, већ и реагују са бета - ћелије панкреаса, постављање процеса у покрету који може довести до Т1Д. С обзиром да се овај процес састоји од многих корака, од којих свака има сопствене контроле и противтеже, други генетски и околински фактори, од којих многи нису познати детаљно, морају се састати прије развоја отвореног Т1Д.

ТЕДДИ студија (Еколошки детерминант дијабетеса код младих), која је тренутно у току у многим лабораторијама и земљама широм свијета прати хиљаде дјеце која имају одређене генетичке факторе ризика од рођења, праћење прехрамбених навика, инфекција и других критеријума у напор да се дешифрују окидачи окружења Т1Д.

Прочитајте више: Можемо ли кривити антидепресиве за дијабетес типа 2?


Последњих година, Т2Д је постао главна епидемија широм света. Разлог за то није што генетски фактори ризика на неки начин постају све чешћи у нашем становништву, али наш животни стил чини бољу од болести. Гојазност повећава потребу инсулина код свих људи, јер изазива инсулинску резистенцију кроз хормонске промене и кроз дејство високих нивоа масти и холестерола у крви. Тело реагује продукцијом више инсулина како би наставило са повећаном потражњом. Губитак људи са генетским ризиком за развој Т2Д-а може постати инсулински отпоран на нижу тежину него што други људи чине да њихове бета ћелије раде јаче. Поред тога, њихове бета ћелије су осетљивије на прекомерно обрађене и на крају неће моћи да обезбеде инсулин потребан за одржавање шећера у крви на здравим нивоима. Одржавање здравих тежина уз редовно вежбање је веома ефикасан начин да се спречи развој Т2Д-а, чак и са његовом породичном историјом.

#respond