Масни јетре: лечење акумулације масти у ћелијама јетре | happilyeverafter-weddings.com

Масни јетре: лечење акумулације масти у ћелијама јетре

Дефиниција масних јетре

Постоје две врсте масних болести јетре - алкохолна масна болест јетре и безалкохолна масна болест јетре. Процес болести је ипак исти код оба типа масних болести јетре.

Акумулација масти у ћелијама јетре се зове стеатоза. Ако акумулација масти у ћелијама јетре доводи до упале, то се назива стеатохепатитисом.

Садржај масти у нормалној јетри износи око 1, 5% његове тежине. У масним јетрим се види акумулација масти већа од 5-10% по тежини. Дебела јетра могу бити дифузна масна јетра или фокална масна јетра. У већини случајева се види дифузна масна јетра.

Масна јетра није сама по себи болест. То је манифестација различитих процеса болести. Ако се третира основни узрок, акумулација масти у ћелијама јетре нестаје. Ако се не лечи, онда се наставља на тежим облицима обољења јетре, као што је стеатохепатитис у коме се јавља запаљење ћелија јетре, цироза у којој се ожиљно ткиво формира у јетри са отказивањем јетре и веома ретким раком јетре.

Мастна јетра могу бити микросезуларна или макровесикуларна масна јетра. У микросезикуларним масним јетрима масне капљице су мање, ау макровсикуларним масним капљицама су веће.

схуттерстоцк-хеалтхи-фатти-ливер.јпг

Шта се дешава у масној јетри?

Јетра је највећа жлезда у телу. Повезан је са различитим функцијама као што су синтеза, детоксикација, излучивање и складиштење. Због различитих функција, она је укључена у низ болести усредсређених на метаболизам.

Појављује се масна јетра

  1. Када се повећава пренос масти у јетру из других делова тела
  2. Када се повећава екстракција масти представљена од црева
  3. Када се смањи распад масти и његово уклањање из јетре

Узроци масних јетре

Мастна јетра је широко класификована у болести алкохолних масних болести јетре и безалкохолних масних болести јетре.

Алкохолно масно јетре се јавља код пужева. Код оних који пију алкохол, акумулација масти у ћелијама јетре је најранија манифестација. Акумулација масти у ћелијама јетре се види код 90% тешких пијанаца. То је реверзибилно стање и обично је брзо реверзибилно уз апстиненцију. Са континуираним злоупотребом алкохола, облицима упала и ожиљних ткива доводи до цирозе која је неповратна. Циррозоза доводи до рака јетре током цијелог периода.

Безалкохолна масна јетра је чешћа од алкохолних масних јетре. Безалкохолна масна јетра није због било ког специфичног узрока и то се јавља због различитих узрока. Узроци неалкохолног обољења јетре могу се поделити широко на оне због лекова и токсина и оних због метаболичких абнормалности. Неки од услова који су повезани са безалкохолним масним јетри су -

  1. Гојазност
  2. Шећерна болест
  3. Хиперлипидемија
  4. Лекови, укључујући стероиде, естрогене, одређене лекове против рака
  5. Урођене грешке метаболизма
    • Абеталипопротеинемија
    • Вилсонова болест
    • Болест за складиштење гликогена
  6. Хируршке процедуре
    • Гастриц бипасс сургери
    • Обимна ресекција ситног црева
    • Јејуноилеална обилазница
  7. Остало
    • Индустријска изложеност петрохемикалијама
    • Запаљенска болест црева
    • Јејунал дивертикулоза са бактеријским надрастањем
    • Тешка анемија
    • Укупно парентерална исхрана

Гојазност је стање које се најчешће повезује са безалкохолним масним јетром. Безалкохолна масна јетра могу се видети чак 80% гојазних појединаца. Више од индекса телесне масе, то је дистрибуција телесних масти која је важна за развој масних јетре. Интрабдоминална или висцерална маст је у корелацији са масним јетром.

Дијабетес мелитус је други најчешћи услов повезан са безалкохолним масним јетрима. Дијабетес мелитус типа 2 је пронађен чак 75% оних са безалкохолним масним јетром. Ове особе могу или не морају бити гојазне. Али ако су гојазни они су више повезани са масном јетром.

Непалкохолна масна јетра је сада препозната као јетра компонента метаболичког синдрома. Метаболички синдром укључује -

  • Хиперлипидемија
  • Нетолеранција глукозе
  • Гојазност
  • Хипертензија

Ризик и тежина безалкохолних масних јетре повећава се са бројем компонената метаболичког синдрома.

Симптоми и дијагноза масних јетре

Мастна јетра није повезана са било којим симптомима. Мастро јетра обично се дијагностикује случајно током медицинских тестова из других разлога. Ултразвучно скенирање абдомена ће показати увећану јетру. Тест функције јетре може понекад показати нивое ензима јетре веће од нормалног. Потврдни тест је биопсија јетре и показаће акумулацију масти у ћелијама јетре.

Лечење масних јетре

Не постоји специфичан медицински или хируршки третман за масну јетру. Лечење масних јетре зависи од основног узрока. Ако је масна јетра захваљујући уносу алкохола, апстиненција би обрнула акумулацију масти у ћелијама јетре. Ако је то безалкохолна масна јетра, третира се основни узрок. Третман акумулације масти у ћелијама јетре укључује следеће:

Смањење тежине - Пошто гојазност је најчешћи фактор повезан са масним јетрима, потребно је смањити тежину како би се обрнула масна јетра. Индекс телесне масе мањи од 25 сматра се прикладним. За смањење тежине користе се модификације дијетета, вежбе и лекови. Губитак од једне до две килограма недељно би требало да буде циљ узимајући у обзир смањење тежине. Орлистат се користи за смањење телесне тежине. Бариатријска хирургија се ради због морбидне гојазности.

Ако је пацијент дијабетичар, ефикасна контрола нивоа глукозе у крви би спречила акумулацију масти у ћелијама јетре

Ако пацијент има хиперлипидемију, контрола холестерола у крви са модификацијама у исхрани и лековима спречава акумулацију масти

Ако је масна јетра узрокована лековима, те лекове треба зауставити

Утврђено је да су лекови за смањење липида и сензитизатори инсулина ефикасни у лечењу масних јетре. Ови укључују-

  • Метформин и тиазолидинедионес као што је пиоглитазон (сензитизери за инсулин)
  • Гемфиброзил, статини (средства за снижавање липида)

Лијекови као што су урсодеоки цхолиц ацид, витамин Е, Н ацетил цистеин су утврдјени као ефикасни у лијечењу безалкохолних масних болести јетре.

#respond