Критични фактори успешног уклапања и употребе вагиналних пессари за лечење пролапса материце | happilyeverafter-weddings.com

Критични фактори успешног уклапања и употребе вагиналних пессари за лечење пролапса материце

Када је у питању лечење пролапсије материце, пацијенти ће се брзо консултовати са др. Гором и наћи ће низ алата и вежби како би помогли у управљању симптомима. Око 40 процената жена има одређени степен пролапсије утеруса широм света [1]. Од ових случајева, око четвртине жена ће имати неку врсту тешких симптома симптома који могу учинити живот прилично тешким као што пацијент старије. Ове жене не само што пате од физичких ограничења повезаних са пролапсираном материјом, као што су надимање, уринарна инконтиненција и неудобност у стомаку, али такође могу патити и од бројних психолошких тешкоћа. Жене које имају озбиљан пролапс су доследно утврдјене да имају смањене перцепције тела које могу лако да цветају у депресију [2]. Најважније је што жене нађу неку врсту терапије како би конзервативно управљале пролапсом материце пре него што им је потребна драстичнија операција. Вагинални пессари могу бити управо оно што је наредио лекар.

Перфецт Фит

При третману пацијената са пролапсом материце, очигледна чињеница да пацијент много осигурава је да неће пронаћи никакво олакшање од својих симптома ако пессари није правилно постављен. Иако се техника специјалиста разликује у томе како да добију своје мере, генерална константа је да пацијенти са одговарајућим величинама имају ширину прстију између пессара и вагиналног зида и пацијент ће такође моћи да стоји, кашљу и напрезање без уклањања песка [3]. Ово може звучати као прилично једноставан процес, али чак и са овим специфичним смјерницама, само 54 одсто 266 тестираних пацијената успјешно је опремило одговарајућим вагиналним пессари током прве посјете, 36 посто више током друге посјете и до 10 посто групе потребу да се састану три пута да би пронашли одговарајућу величину. Као што је приказано у овим подацима, фитовање за вагинални пессари свакако није тачна наука.

Истраживачи су закључили да је највероватнија препрека за утврђивање успеха правилно постављеног вагиналног пессари базирана на дужини вагине, као и на ширини вагиналног увода (отварање вагиналног канала). Прстенови прстена су много чешће коришћени код пацијената који су имали само мањи степен пролапса у поређењу са пацијентима који су имали виши степен потреба за пролапсом као што је Геллхорн пессари. [4]

Прошлост медицинске историје

Још један фактор који може имати велики утицај на крајњи успех постављања пессари је историја болести у прошлости. Доктори треба да размотре овај елемент када покушавају пронаћи адекватан третман пролапсања утеруса. Пацијенти са историјом хистеректомије могу бити тешки кандидати за одређивање одговарајуће величине псећа [5]. Ткиво ожиљака и неправилне постоперативне физиолошке промене могу учинити да је вагинални канал нагнут или увијен на начин који чини пуно место и успјех много теже. У овим групама пацијената, ријетко се користе прстенови и умјесто тога, лекар ће без одлагања претворити у Геллхорн пессариес .

Још један елемент који потенцијално може спријечити ову конзервативну терапију за пролапс утеруса је статус жене која се разматра. Жене које су родиле више пута представљају изазов за разматрање јер се њихов вагинални канал такође обликује различито, а степен вагиналног пролапса може бити и тежи.

Жене после менопаузе су још једна тешка група за управљање због смањене еластичности њиховог вагиналног зида јер се естроген више не производи. Због ове природне промене, постављање пессариа може бити изузетно непријатно за пацијента због трења на кожи. Жене размишљају о убацивању пезарија након менопаузе обично су пре-медициране естрогеним кремом до 3 месеца пре него што започну процес уклапања својих пессариес да би избегли такву неугодност [6].

Пацијенти са предиспозицијом о инфекцијама у ринитису требају такође пажљиво превидјети своје опције пре него што размотре да управљају својим пролапсом материце са пессари. Ови пацијенти могу имати ове инфекције због физиолошки скраћеног вагиналног канала који чине инфекције више вероватним или могу бити због других хроничних болести као што су дијабетес или лоша хигијена [7]. Без обзира на основни узрок, пацијенти са пессари су у већем ризику за опортунистичке инфекције. Пацијенти који користе пессари се подстичу да их уклањају чак и свакодневно у неким околностима како би их адекватно стерилисали како би се спречиле заразне гљивичне инфекције. Пацијентима ће такође добити неку врсту ацидификатора који ће помоћи у сузбијању углавном алкалних бактерија које чине женски вагинални канал [8]. Ово свакодневно оптерећење може бити превише оптерећење за старије жене које нису у могућности да брину о себи, а алтернативне опције за управљање пролапседом материјом морају се апсолутно узети у обзир.

#respond