Шта треба да знате о хирургији због повреде АЦЛ-а? | happilyeverafter-weddings.com

Шта треба да знате о хирургији због повреде АЦЛ-а?

Повреда АЦЛ-а је врло честа повреда. Може се лечити хируршки и конзервативно. Само у САД, сваке године се обавља више од 100.000 реконструкција АЦЛ-а [1].

Избор методе лечења зависи од пуно фактора. Један од главних фактора је врста повреде АЦЛ-а и ниво физичке активности пацијента пре операције. Конзервативни третман може бити третман избора за пацијенте са ниским нивоом активности [2].

Већина ортопедских хирурга ће препоручити операцију ако је пацијент веома активан или спортиста, ау случају потпуне солзације АЦЛ (граде ИИИ). У међувремену, са оцењивањем И и ИИ степена, постоје шансе да конзервативни третман може довести до лечења. У случају потпуног АЦЛ-а, нема контакта између два краја АЦЛ-а. Контакт између крајева је веома важан у процесу зарастања, тако да је у таквим случајевима потребна операција.

Када је у питању хируршка оштећења због повреде АЦЛ-а, постоје два типа: поправак АЦЛ-а и реконструкција.

Поправка АЦЛ-а

Врста операције коју ће ваш лекар препоручити зависи углавном од врсте повреде АЦЛ-а које имате. У случају излучивања АЦЛ из стегненице или тибије, поправак би могао бити прави избор. Током ремонта, АЦЛ ће бити враћен у свој природни положај и стабилизован. Поправка се не може користити у случајевима АЦЛ суза које су локализоване у средњем дијелу АЦЛ-а.

После операције, већина ортопедских хирурга препоручује да се након операције употребљава уложак. Три недеље након операције, пацијенту ће бити дозвољено да савија колено до 90 степени флексије и започне са изометријским вежбама. Пацијент ће морати користити штаке за шест недеља. Након осам седмица, пацијент треба да има потпун опсег покрета.

Ова техника није то честа и главни узрок је висока стопа неуспјеха [3].

АЦЛ Реконструкција

Реконструкција АЦЛ је резервисана за пацијенте који имају АЦЛ солзу локализовану у средњем дијелу АЦЛ-а. У случају реконструкције АЦЛ-а, постоји много различитих техника. Сви они замењују АЦЛ са ткивима (тетивима) или синтетиком.

У већини случајева, за реконструкцију се користи иотибилни трак (структура која се налази на бочној страни ногу, у близини колена), пателарне тетиве или кичме тетива. Пателарна тетива пружа већу стабилност и најчешће се користи за реконструкцију АЦЛ код спортиста [4]. У последње време дошло је до повећања употребе вештачких лигамената за реконструкцију АЦЛ.

Већина пацијената ће завршити са малим ожиљцима лоцираним на предњој страни доње ноге, тачно испод колена. Опоравак после операције због повреде АЦЛ-а је важан као и успешна операција. Само хирургија неће помоћи много без агресивног процеса рехабилитације.

Непосредно након операције, колено се поставља у продужетак. Главни циљ кочнице је спречавање контрактуре флексије колена. Врло је важно вратити комплетно продужење колена раније након операције. Пацијент је подстакнут да вежба вежбе колена одмах после операције.

Пацијент треба да користи штаке на три до четири недеље након операције. Узимање парцијалне тежине дозвољено је одмах након операције. Већини професионалних спортиста се може вратити на претходни ниво активности шест месеци након операције.

Као и свака друга операција, операција за оштећење АЦЛ-а носи ризик од компликација. Интраоперативне компликације укључују различите преломе (углавном патела), кратке графте, грешке у величини коштаних чепова и коштани тунел, те грешке у постављању тунела. [5]. Најчешћа компликација операције због повреде АЦЛ-а су бол у предњем колену, што је чешће ако се користи пателарна тетива [6].

Постоперативно опоравак

  • 0-3 недеља након операције

Главни циљ током овог периода опоравка је повећање снаге квадрицепс мишића, мобилизација коленског зглоба и повећање опсега кретања колена. Пацијент користи штаке и треба да буде способан да носи тежину као толерантан. Хладне облоге могу се користити за смањење отока током првих дана периода опоравка.

Пацијент треба лежати на кревету и савијати стопало док не осете контракцију мишића у квадрицепсу. Ова вјежба се може поновити више пута. За следећу вјежбу, пацијент може сједити на столици, проширити ногу и повући ногу према столици држећи га на тлу.

  • 3-8 недеља након операције

Главни циљ током овог периода опоравка је вратити читав спектар кретања и учествовати у вјежбама за јачање. Већина пацијената ће проћи кроз овај део рехабилитације у рехабилитационом центру или у неким случајевима код куће. Пацијент може почети да плива у склопу вјежби рехабилитације за повреде АЦЛ-а.

Пацијент може започети израду проприоцептивних вежби промјеном своје тежине са једне ноге на другу и чучењем са до 75 степени флексије на коленима, равним ходањем по петама и прстима, одржавањем равнотеже на табли и вршењем вежби на степпер.

  • 8-12 недеља после операције

Главни циљ вјежби је повећање физичког облика и повећање координације. Пацијенту је дозвољено да плива и врши исте вјежбе као што је наведено горе, уз додавање шетње уз терет и вожњу бицикла.

#respond