Антиаритмичке лекове за брзу брзину срца | happilyeverafter-weddings.com

Антиаритмичке лекове за брзу брзину срца

Антиаритмички лекови раде на бројне начине да срце доведе до свог нормалног ритма. Ови агенси су група лекова који се користе за сузбијање брзих ритма срца и често су ефикасни или дјелимично ефикасни у лечењу већине варијетета тахикардија. Тахикардија или тахиаритмија могу се објаснити као срчани ритам у којем срце удари брже од 100 откуцаја у минути.

Може се класификовати у два главна типа - а) суправентрикуларне тахикардије које започињу у горњем делу срца и укључују атријалну фибрилацију, атријални флатер и Волфф-Паркинсон-Вхите синдром б) вентрикуларну тахикардију која почиње у доњем дијелу срца. Нездрављена вентрикуларна тахикардија се често погоршава и доводи до вентрикуларне фибрилације, што може довести до застоја срца.

Приказујуће карактеристике аритмија су палпитације или симптоми смањеног срчаног одлива који укључују нелагодност у грудима, диспнеја, омотеност или вртоглавицу и кратак дах. Аритмије су у озбиљности од малих проблема до потенцијално фаталних проблема. Они су чешћи код старијих и могу имати интензиван ефекат на квалитет живота.

Узроци тахикардије

Већина тахикардија је повезана са основним срчаним обољењима као што су болест коронарне артерије, срчана инсуфицијенција или операција срца, абнормалности срчаних вентила, висок крвни притисак, упалу перикарда или абнормалности у пумпању дјеловања срца; други медицински поремећаји, као што су хипертироидизам и други метаболички поремећаји, хронична болест плућа, прекомерна потрошња чаја, кафе или алкохола или дисбаланса електролита; компликације које се развијају од антиаритмичних лекова и абнормалних електричних сигнала у срцу, што убрзано повезује нормални електрични систем.

Класификација антиаритмичких лекова

Анти-аритмички лекови могу се клинички класификовати у:

а) Лекови који делују на суправентрикуларне аритмије, нпр. аденозин, гликозиди срца, верапамил и бета-блокатори.
б) Лекови који делују и на суправентрикуларне и вентрикуларне аритмије, нпр. амиодарон, дисопирамид, бета-блокатори, флекаинид, пропафенон, прокаинамид и кинидин.
ц) Лекови који делују на вентрикуларне аритмије, нпр. лидокаин и морацизин.

Анти-аритмички лекови се такође могу класификовати на основу њихових доминантних ћелијских електрофизиолошких ефеката:

а) Класа И: стабилизација мембране нпр. кинидин, лидокаин, флекаинид
б) Класа ИИ: Смањити адренергични улаз, нпр. бета блокатори
ц) Класа ИИИ: блокатори калија, нпр. амиодарон, соталол
д) Класа ИВ: блокатори калцијумских канала, нпр. верапамил (али не дихидропиридини).

Соталол има акције ИИ и ИИИ класе. Дигоксин и аденозин се не уклапају у ову класификацију. Дигоксин делује на аритмије помало успоравајући откуцај срца. Такође, срчани контракт чини мало снажније, због чега је првобитно прописан пацијентима са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, болестом у којој срце не уговара довољно снажно. Ваготонична је, тако продужава АВ чвороводну проводљивост и АВ нодалне ватросталне периоде. Аденозин успорава или блокира АВ носну проводљивост и може прекинути тахиаритмије које зависе од АВ носне проводљивости за њихово одржавање.

Лекови Класе И.

Лекови класе И дјелују блокадом натријумског канала и подијељени су на три типа (ИА, ИБ и ИЦ) у зависности од ефекта агената на њихове прецизне ефекте на деполаризацију и реполаризацију - ИА споро деполаризацију и провођење и продужавају реполаризацију - тиме продужава акциони потенцијал, ИБ имају мали утицај на фазу 0 у нормалним влакнима и скраћују реполаризацију - тиме скраћује акциони потенцијал, а ИЦ има мали ефекат на реполаризацију, али дубоко смањује деполаризацију и проводљивост фазе 0.

Класе Иа и Иц првенствено су назначене за суправентрикуларне тахикардије (СВТ) и све класе блокатора натријумских канала су индициране за вентрикуларне тахикардије (ВТс). Најнеугоднији штетни ефекат повезан са лековима класе И је преципитација проаритмије, што је велика аритмија повезана са дозом лијека, која се сматра лошијим у поређењу са аритмијом која се лечи са лекаром. Антиколинергички ефекти ИА лекова могу да изазову нежељене ефекте који укључују тахикардију, суху уста, задржавање уринарних органа, замућен вид и запртје.

Кинидин производи негативне ефекте који укључују побољшање токсичности дигиталиса, посебно ако је присутна хипокалемија и преципитација торсадес де поинтес (посебно код пацијената са дугим КТ синдромом) због кашњења реполаризације. Дисопирамид производи негативне инотропне ефекте; процаинамид је негативна инотропе и проаритмичка. Иб лекови као што је лидокаин узрокује токсичност на ЦНС на нивоима изнад 5 микрограма / мл. Иц једињења могу узроковати повећани ризик од изненадне смрти код пацијената са прошлим историјом срчаног удара, а такође су и проаритмици.

Лекови класе ИИ

Класе ИИ агенти су конвенционални бета блокатори који делују тако што блокирају ефекте катехоламина код β1-адренергичних рецептора, чиме се смањује симпатичка активност на срцу. Такође су познати да смањују провођење АВ нодалне проводљивости. Клинички препоручени бета-блокатори се могу класификовати у две категорије: 1) неселективни блокатори (блокирају б1 и Б2 рецепторе) или 2) релативно селективни б1 блокатори (кардио-селективни бета-блокатори).

Ови агенси су нарочито корисни у лечењу хипертензије, ангине, инфаркта миокарда, суправентрикуларних тахикардија (као што су синусна тахикардија, поновљени улазак АВ нодала, атријална фибрилација и атријални флуттер) и срчана инсуфицијенција. Лекови класе ИИ укључују атенолол, есмолол, соталол, тимолол, пропранолол и метопролол, између осталог.

Углавном се добро толеришу; Нежељени ефекти укључују неравнотежност, поремећај спавања и поремећај ГИ. Још један важан нежељени ефекат бета блокатора је импотенција (или еректилна дисфункција) код мушкараца. Ови лекови су контраиндиковани код пацијената са астмом, јер неселективни бета блокатори могу изазвати бронхоконстрикцију. Они су такође контраиндиковани код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, синусном брадикардијом и дјеломичним АВ блоком.

Лекови класе ИИИ

Агенси класе ИИИ претежно блокирају калијумове канале, чиме продужавају трајање акционог потенцијала. Због тога што се акциони потенцијал продужи, стопа аутоматике се смањује. Доминантни ефекат на ЕКГ је продужење КТ интервала. Ови агенси не утичу на натријумов канал, тако да брзина проводљивости није значајно смањена.

Проширење трајања акционог потенцијала и рефракторног периода, у комбинацији са одржавањем нормалне брзине проводљивости, спречавају аритмије понављања. Лекови класе ИИИ имају ризик од вентрикуларне проаритмије, нарочито торсадес де поинтес ВТ. Уобичајени нежељени ефекти ових лекова укључују едем у ногама, хипотензију, абнормално споре срчани ритмови, констипацију, главобољу или осветљеност.

Прочитајте више: Ресвератрол Хеалтх Бенефитс: Стимулант против старења са срчаним предностима

Лекови класе ИВ

Лекови класе ИВ су спори нондихидропиридински Ца-блокатори канала који смањују срчану фреквенцију, стварање миокардне силе и брзину провођења АВ чворова и продужавају рефракторност. Стога су ови лекови неефикасни у срчаној инсуфицијенцији. Лекови класе ИВ укључују верапамил и дилтиазем. Ови лекови се примарно користе за лијечење СВТ. Блокатори Ца канала могу изазвати испирање, главобољу, прекомерну хипотензију, едем и рефлексну тахикардију.

Важно је проверити свој пулс ако узимате антиаритмички лек. Одмах контактирајте свог доктора ако се срчани ритам постане споро (мање од 50 откуцаја у минути) или неправилан док сте на антиаритмичном лијечењу.

#respond