Третман атријалне фибрилације: разлике у приступу између кардиолога и кардиохирурга | happilyeverafter-weddings.com

Третман атријалне фибрилације: разлике у приступу између кардиолога и кардиохирурга

Атријална фибрилација је глобална болест модерног друштва и током последњих неколико деценија је у порасту. Студије показују да се атријална фибрилација може наћи у:

  • 0, 1 одсто становништва млађе од 50 година,
  • 4 процента пацијената између 50 и 60 година, и
  • до 17 процената пацијената старијих од 80 година [1].

У медицини постоје две границе размишљања које вам помажу да пронађете лечење атријалне фибрилације и ваш третман ће знатно зависити да ли вас лечи кардиолог или кардиохирург. Ове методе имају и своје позитивне и негативне аспекте и могу у великој мјери утјецати на пацијента у стању су да се баве свакодневним животом или напорима као вјежба у којој пацијент треба да прати савјете за вежбање када пати од атријалне фибрилације.

Теорија лечења са перспективе кардиолога

Уопштено говорећи, прва линија лечења било ког кардиолога биће било која врста фармакологије која ће променити брзу брзину срца. Лекови који су повезани са лијечењем атријалне фибрилације могу се поделити у једну од четири класе лијекова који делују на јонским каналима у вашем срцу [2]. Они циљају равнотежу основних елемената као што су натријум, калијум и калцијум и регулишу електричну активност која пролази кроз срце и изазива га да победи [3]. Ови лекови могу бити веома ефикасни и пацијенти могу поново добити нормалан живот.

У студији која је извршена да би се утврдила ефикасност ових лекова, утврђено је да лекови који блокирају натријумове канале и канијумове канале имају резолуцију од 60 до 80 процената симптома [4].

Нажалост, ови лекови се не могу сматрати дугорочно одрживим рјешењем јер постоји мали терапијски прозор између лијечења пацијената ефективно и потенцијално смртоносних нежељених ефеката [5]. Пацијенти који се одлуче да прате своје кардиологе захтијеваће контролне посјете како би се осигурало да награда лекова превазилази ризик. Један такав лек који се најчешће користи за ову терапију атријалне фибрилације је амјодарон . У поређењу са плацебом, амиодарон је скоро три пута ефикаснији у обнављању нормалног срчаног ритма. Током истог периода, пацијенти су такође имали десет пута већу вјероватност да морају зауставити терапију амиодароном због нежељених ефеката овог лијека [6]. Овај лек је повезан са нежељеним дејствима као што су проблеми са видом, тироидном жлездом, нервом и срчаним проблемима код до 20 процената пацијената [7].

Теорија лечења са перспективе кардиохирурга

Код већине пацијената краткотрајна употреба лекова пропада и пацијентима ће бити потребно тражити другу алтернативу њиховим третманом атријалне фибрилације. Са експертизом кардијалног хирурга, особа ће вероватније ријешити тешкоће повезане са неуспјелим срцем.

Електрична кардиоверзија је уобичајена процедура која се може користити у екстремним случајевима атријалне фибрилације [8]. Једна студија показала је да је стопа успешности електро кардиоверзије након терапије достигла преко 80 процената случајева. Истим истим тестом утврђено је да је дошло до вишег нивоа побољшања симптома уколико су пацијенти били женски и да су након тога били на терапији антиаритмичног лијечења. Иако ова терапија може побољшати симптоме, фактори као што су тежина, трајање симптома и старост могу утицати на ефикасност операције. Студија спроведена ради утврђивања учесталости резолуције симптома код пацијената са упорном атријалном фибрилацијом била је без фибилационих епизода само у приближно трећини операција у року од једног мјесеца од њихове процедуре [9].

Друга опција за пацијенте која треба размотрити када се посвећује ординацији кардио хирурга је процедура која се назива аблација срчаних катетера. Ово постаје опција становништва у медицини и ефекти су много перспективнији у дугорочном изгледу. У поређењу са антиаритмичким лековима и електричном кардиоверзијом, поступак аблације кардиома ће побољшати симптоме више конзистентније [10]. Штавише, срчана аблација је индикована за пацијенте са кардиомиопатијама, стање на крају фазе, што је природни закључак већине болести срца. Ако пацијент пада у ову категорију, они ће само делимично реаговати на лекове или електричну кардиоверзију [11].

Срчана аблација је операција коју обавља кардиохирург који циља проблематичне срчане мишиће које могу изазвати вашу аритмију. Уз помоћ осетљиве електричне сонде, хирург може прецизирати прекомерно активна мишићна влакна која могу бити патофизиологија симптома и спаљивати влакна како би се смањио сигнал у целом мишићном ткиву. Ова терапија је ефикасна у преко 40 процената пацијената да заустави атријалну фибрилацију годину дана након операције и прерасте у преко 70 процената случајева након додатне операције [12]. Ова операција се такође спроводи за мање од једног сата у већини случајева, а пацијенти се отпуштају кући у року од 24 сата, тако да можете у најтежи случај наставити нормалан живот без антиаритмичких лекова.

Без обзира на вашу коначну дестинацију, важно је да након првих знакова неправилног откуцаја срца посетите свог кардиолога. Што дуже задржите управљање симптомима, вероватније је да ће терапије бити само делимично успешне и да ће вам квалитет живота бити знатно смањен.

#respond