Кавасаки болест: симптоми и лечење код деце | happilyeverafter-weddings.com

Кавасаки болест: симптоми и лечење код деце

Шта је Кавасаки болест?

Кавасаки болест, која се такође зове синдром слузокоже лимфних чворова и инфантилни нодозни полиартеритис, је водећи узрок стечене болести срца код деце у Сједињеним Државама и Јапану. Ова болест углавном утиче на бебе и малу децу. То је само ограничавајућа болест непознатог узрока који представља грозницу, осип на кожи и повећање лимфних чворова. Иако се већина деце опоравља од болести без икаквих озбиљних компликација, код неколико деце болест утиче на артерије срца које изазивају озбиљне компликације.

литтле-гирл-хоспитал.јпг


Кавасаки болест је акутна самопомоћна фебрилна болест која укључује артерије код деце и деце. Ова болест карактерише запаљење малих и средњих артерија широм тела. Најзначајније артерије које су укључене су коронарне артерије које су артерије које снабдевају крв срцем мишића. Укључивање каротидних артерија доводи до абнормалне дилатације артерија (анеуризма) и инфаркта миокарда.

Кавасаки болест је чешћа код деце. Више од три четвртине оних који су погођени овом болестом су млађи од 5 година. Дечаци су више погођени него дјевојчице. Кавасаки болест је први пут описана 1967. године у Јапану. Преболела је акутну реуматску грозницу као водећи узрок стечене болести срца у Сједињеним Државама и Јапану. Али то може утицати на све етничке групе. Сваке године дијагностикује се у Сједињеним Државама око 3000 случајева Кавасаки болести. У Сједињеним Државама, Кавасаки болест је чешћа током зимских и почетних пролећних месеци.

Иако је Кавасакиова болест само ограничавајуће стање, она се може поновити код око 3% деце. Иако обично погађа децу млађу од 5 година, она се сада повећава дијагностификован код старијих дјеце и адолесцената. Мање од 1% оних који су погођени Кавасаки болести умиру због компликација.

Шта узрокује Кавасаки болест?

Кавасаки болест изазива запаљење артерија (васкулитис). Узрок ове болести није познат. Клиничке карактеристике и сам ограничавајућа природа овог стања указују на то да је то могуће због инфекције. Али није доказано да неки организам изазива ову болест. Повећана преваленција ове болести код азијских популација, нарочито Јапана, довела је до теорије да Кавасаки болест може бити генетски посредована болест. Сада је предложено да се Кавасаки болест може догодити због инфекције у генетски предиспонираним појединцима.

Кавасаки симптоми болести код деце

Симптоми Кавасаки болести код деце се јављају у три фазе. Три фазе Кавасаки болести су:

  • Акутна фаза која траје првих 10 дана
  • Суб акутна фаза која траје од 11. до 25. дана
  • Конвалесцентна фаза која траје од 25. дана до теста крви укључујући број тромбоцита се враћа у нормалу.


Симптоми Кавасаки болести током акутне фазе:

  • Нагли почетак високе температуре - температура је обично више од 39 степени Целзијуса. Уз третман, грозница траје око 2 дана. Без лечења траје око 10 дана.
  • Коњунктивитис - оба су укључена. Али за разлику од других уобичајених узрока коњунктивитиса, неће бити испуштања из очију.
  • Црвенило, сувоћа, пукотина, пилинг, пуцање и крварење усана
  • Црвен отечени језик ("јагода језик")
  • Црвенило унутрашње облоге (слузокоже) усне шупљине
  • Црвенило и оток дланова и подлога
  • Исхама на пртљажнику, екстремитетима и гениталијама
  • Повећање лимфних чворова на једној страни врата


Симптоми Кавасаки болести у суб акутној фази:

  • Пилинг коже око ноктију
  • Нестанак грознице, осипа и увећаних лимфних чворова
  • Повећана број тромбоцита у крви
  • Слабљење и испупчење коронарних артерија код око 20% погођених пацијената (анеуризма коронарних артерија)
  • Скупљање течности око срца (перикардни излив), срчана инсуфицијенција и инфаркт миокарда

Симптоми Кавасаки болести током фазе реконвалесценције:

  • Број тромбоцита и стопа седиментације еритроцита се враћају у нормалу
  • Дубоки попречни жлебови се појављују на ноктима или ноктима

Дијагноза Кавасаки болести

Постоји још неколико болести као што су плодови ожиљака, каменита планинска грозница, јувенилни реуматоидни артритис, реакција на лекове и шкрлатна грозница која могу да имитирају Кавасаки болест. Дијагноза Кавасаки болести може се обавити само на основу клиничких карактеристика. Дијагностички критеријуми за Кавасаки болест укључују следеће:

  1. Грозница која траје 5 дана или више, заједно са најмање 4 од следећих 5 главних карактеристика
  2. Главне карактеристике
  • Црвенило оба ока без пражњења
  • Промене усне шупљине које укључују црвенило и пуцање усана, црвенило оралне слузнице и јагодног језика
  • Расх углавном на пртљажнику
  • Црвенило и отицање дланова и подлога током акутне фазе и пилинг коже око ноктију током суб акутне фазе
  • Увећани лимфни чвор величине најмање 1, 5 цм са једне стране врата


Ако се поред грознице пронађе мање од 4 главне функције, онда се Кавасаки болест може дијагностицирати ако се абнормалности коронарних артерија могу открити тестовима еха или ангиографије.

Лабораторијски тестови могу открити следеће:

Током акутне фазе

  • Анемија
  • Висок ниво белих крвних зрнаца
  • Висок Ц реактивни протеин и брзина седиментације еритроцита


Током субакутне фазе

  • Повећана број тромбоцита
  • Висок Ц реактивни протеин и брзина седиментације еритроцита


Током реконвалесцентне фазе

  • Број тромбоцита се враћа у нормалу


Ехо током друге недеље може показати анеуризму коронарних артерија. Ангиограм може такође показати анеуризму. Рендген на грудима може показати знаке срчане инсуфицијенције. Пацијенти који су погођени Кавасаки болести могу патити од инфаркта миокарда и електрокардиограм се може урадити ради дијагнозе. Електрокардиограм такође може помоћи у откривању абнормалитета ритма срца.

Прочитајте више: Скарлет грозница код деце

Кавасаки болест лијечења код деце

Пошто Кавасаки болест може изазвати озбиљне компликације, почетни третман треба дати у болници. Кавасаки третман код деце треба започети рано да би се спречиле компликације. Симптоми ће нестати у року од 2 дана ако се лечење рано. Ако се лечење Кавасаки болести започне у року од 10 дана, то ће спријечити компликације које укључују коронарне артерије. Чак и без лијечења симптоми нестају за око 2 недеље; али се касније могу појавити компликације срца

Лечење Кавасаки болести код деце укључује:

  • Интравенски гама глобулин смањује ризик од анеуризме коронарне артерије
  • Висока доза аспирина за варијабилно вријеме за контролу грознице, осипа и болова у зглобу, након чега следи мала доза аспирина 6-8 недеља или чак и дуже да би се спречиле компликације које укључују срце. Аспирин треба зауставити ако дијете развије грипа или норице.


Ако се развију компликације које укључују коронарне артерије, евалуација и лечење врши педијатријски кардиолог и даје се следећи третман.

  • Антикоагулантни лијекови попут аспирина, варфарина и хепарина како би се спречило грудање
  • Коронарна артеријска ангиопластика отвара сужене коронарне артерије и дозвољава крв пролаз кроз њега
  • Постављање стента како би се омогућила пролаз крви кроз блокиране коронарне артерије
  • Коронарни артеријски бајпас графт замијенити сужени сегмент коронарних артерија са дијелом крвног суда узетог од руке, ногу или груди.
#respond