Предности и недостаци ЕРЦП процедуре | happilyeverafter-weddings.com

Предности и недостаци ЕРЦП процедуре

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија ака ЕРЦП

Јетра је највећа жлезда нашег тела и производи "жуч" која помаже у варењу. Овај жуч се чува у жучној кеси. Постоји мрежа малих канала, познатих као "жучни канали", који носе жучи од јетре до жучне кесе и одатле до танког црева. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) је поступак који помаже лекару да види присуство било ког камена, раст или стриктура у жучним каналима помоћу флексибилне цеви назване ендоскопом.

Коришћење ЕРЦП-а

ЕРЦП се у основи користи за идентификацију жучних кашика, сужавање жучних канала због било које болести, било какво цурење из жучних канала као резултат било какве повреде или операције и присуства било ког тумора у њима. Поступак се такође користи за исправљање проблема кад год је то могуће. ЕРЦП је користан код следећих пацијената:

  • Они који имају било какву стриктуру жучних канала како се види на УСГ
  • Они који имају било који каменац или абнормалан раст као што се види на УСГ
  • Они са абнормалним тестовима функције јетре
  • Они са поновљеном инфекцијом панкреаса
  • Они који пате од поновљених напада жутице
  • Они који морају да пролазе кроз трансплантацију јетре

Процедура ЕРЦП описана и мере предострожности које треба предузети после ЕРЦП-а

ЕРЦП процедура

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија је поступак у коме се цијело билијарно дрво убризгава контрастном бојом, а затим се снимају рендгенске слике у фиксним интервалима времена како би се видело кретање боје. Пошто је ендоскоп већ унутра, па у случају да се пронађе било који камен или стриктура, може се исправити током самог поступка.

Контрастна боја која се користи током поступка садржи јод. Зато пацијент треба да процени лекара о било којој претходној алергији на јод. Тест се изводи на празан желудац. Због тога се пацијент уздржава од једења или пијења било чега најмање шест сати прије поступка. Након узимања писмене сагласности пацијента, седација се даје да ублажи било какву анксиозност коју пацијент има и да се опусти. Интравенозна линија започиње да адекватно хидрира пацијента и да даје било који лек који може бити потребан током процедуре. Стражњица грла је анестезирана како би се спријечио рефлекс. Заштита уста постављена је како би се спречила случајна повреда зуба и језика. Затим се ендоскоп нежно уноси у уста и гурне унутра заједно са гутањем кретања пацијента. Прође кроз једњак, желудац и дуоденум док не дође до тачке где се жучни канал и канал панкреаса отварају у дуоденум. Затим се катетер улази у дуоденални отвор под ендоскопским видом, а контрастна боја се ињектира у билијар. Серијски рендгенски снимци се узимају и дијагноза се прави на основу ових рендгенских зрака. Цјелокупни поступак ЕРЦП траје од пола сата до два сата.

Ефекат седатива прелази за сат или два, а пацијент може после тога отићи кући. Али боље је да пацијенту буде возио кући неко ко је пратио. У случају да се неки терапијски поступак изводи током ЕРЦП-а, онда се пацијент прими у болницу на дан.

Мере предострожности које треба предузети после ЕРЦП

Пацијенту се препоручује да узме лаган оброк заједно са пуно течности након процедуре. Може доћи до неке болешности грла због проласка ендоскопа који би требало спонтано зарастати за дан или два. Пацијент треба одмах да се консултује са лекаром у случају високе температуре, праћене дрхтавим, јаким болом у абдомену или присуством крви у вомитусу.

ПРОЧИТАЈТЕ Шта је ваш лекар заборавио да вам каже о уклањању жучне кесе

За и против ЕРЦП процедуре

Постоји неколико предности и слабости ЕРЦП процедуре. Предности поступка укључују дијагнозу различитих стања током поступка и њиховог третмана. Различити услови који се могу дијагностиковати током ЕРЦП-а укључују растове и стриктуре жучног канала и канала панкреаса, жучних каменца и панкреаса, упале жучне кесе и жучног канала, примарне билијарне цирозе и псеудо панкреасних циста. Третмани који се могу урадити током ЕРЦП-а укључују:

  • У случају да к-зраци предлажу одређени раст, онда мукозне ћелије канала могу бити очишћене за биопсију. Пинцх биопси форкови се могу користити за стискање дела масе.
  • Узорак бика или панкреаса може се сакупљати директно и послати на испитивање.
  • Спхинтеротомија вентила жучних канала или вентила панкреаса може бити изведена у случају њиховог сужавања или спазма.
  • Камен и камен панкреаса се могу директно уклонити.
  • Балон катетер се може користити за проширење канала у случају да рендген зраци откривају ожиљку или сужавање.
  • Лекар може одабрати да постави цев у жучни канал који излази кроз нос за континуално одводњавање жучи. Ово се зове насобилно одводњавање.

Међутим, могуће је и нежељених ефеката ЕРЦП-а. 3-5% пацијената који пролазе кроз ЕРЦП развијају панкреатитис. Понекад то може довести до стварања панкреасног апсцеса или псеудо цисте панкреаса. Перфорација у дуоденуму или панкреасу може се догодити случајно током сфинктеротомије и може захтевати операцију заптивања. То може довести и до крварења које понекад може оправдати потребу за трансфузијом крви. Ретко, сам ендоскоп може проузроковати оштећење слузнице једњака, желуца или дуоденала. Процедура ЕРЦП може довести до инфекције жучних канала и панкреатитиса. Пацијент може затражити од хоспитализације, антибиотика или операције да се ослободи ових компликација.

Осим директних последица ЕРЦП процедуре, пацијент може имати алергијску реакцију на контрастну боју или има нежељене ефекте анестезије као што је мучнина, недостатак ваздуха, сувоћа уста, црвенило коже, замагљеност вида, споро пулс и пад крвног притиска . Може доћи до инфекције на месту интравенозне линије. Дугорочно, пацијент може развити панкреасни апсцес или камење може поново да се формира.

#respond