Стентови или обилазница: која је сигурнија за дијабетичаре? | happilyeverafter-weddings.com

Стентови или обилазница: која је сигурнија за дијабетичаре?

Болест коронарне артерије је изузетно честа код одраслих дијабетичара. Људи који имају дијабетес су од два до осам пута већа вјероватноћа да ће трпети запушене артерије од људи истог доба, пола и расе који немају дијабетес.

стент-или-бајпас-за-дијабетичаре.јпг Подели ову слику са својим пријатељима: Емаил Ембед


Овде се појављује поље за дељење.

Дијабетичари су такође вероватнији од не-дијабетичара који морају да се баве високим холестеролом, високим триглицеридима и високим крвним притиском. Чак и када дијабетичари задрже један важан фактор ризика у контроли, на примјер, када успију одржати нормални ниво холестерола, други фактори ризика имају додатни значај што доводи до срчаног удара и потребе за кардиоваскуларним интервенцијама далеко веће.

Обилазница и стентови у лечењу дијабетске коронарне артеријске болести

Две најчешће интервенције за кардиоваскуларне болести које се манифестују као атеросклероза су коронарна артеријска бајпас графтинг, која се обично назива бајпасом и перкутана коронарна интервенција, такође позната као коронарни стентинг.

У обилазници, хирург зарађује вено из ноге, пукотине отварају грудни кош, стављају пацијента у машину за бубрежу плућа и заустављају срце, а затим шију вену око подручја у којем је блокирана коронарна артерија. Иако постоје мање инвазивне верзије обилазнице, процедура захтева неколико сати под анестезијом и широком траумом до средине тела.

У коронарном стентингу, хирург отвара мали рез, обично само 3 мм ширине, у феморалну артерију како би водио катетер у срце срца.

Хирург може користити катетер за увођење камере, ласера ​​или балона за испитивање артерије и за прекид плакета холестерола.

Хирург затим користи катетер да уведе метални намотај у сегмент коронарне артерије који је оштећен или затворен атеросклерозом, проширујући навој како би се артерија отворила. Поступци стента се изводе са локалном анестезијом у којој хирург прави рез на феморални артерији, а седатив за задржавање пацијента од кретања током поступка. Неки пацијенти (укључујући и аутора овог чланка) чак читају целу процедуру на докторском флуороскопу.

Што је боље за дијабетичаре, обилазнице или стента?

Кардиоваскуларни хирурзи обично преферирају поступке стента да обилазе. Сваке године око 350.000 Американаца добија бајпас операцију, док око 1 милион добија стентове. Оба поступка су изузетно скупа, око четвртине милиона долара за некомпликовани бајпас и између 50.000 и 100.000 долара за стент, али пацијенти који примају стентове често иду кући следећи или чак понекад исти дан, а пацијенти који примају обилазнице често у болници, или у болницу и изван ње, недељама.

Обилазни хирурзи у деведесетим годинама обично зарађују преко милион долара годишње, али зарађују око 500.000 долара годишње. Хирурзи специјализовани за постављање стената, међутим, зарађују приближно исту количину.

Такође погледајте: Стент или обилазница: која је боља за лечење болести срца код дијабетичара?

За већину класа болесника, склоност је преферирана за обилазницу. Међутим, код дијабетичара обилазница нуди обично робусније рјешење за лијечење васкуларних блокада.

Заправо, неки хирурзи инсистирају на бајпасу, а не на стентовима, за готово све своје дијабетичаре, упркос ризицима, трошковима и дужини хоспитализације који захтевају обилазница. Постоје неки врло јасни разлози зашто.

#respond