Спина бифида-терапија и прогностицирање | happilyeverafter-weddings.com

Спина бифида-терапија и прогностицирање

Шта је Спина Бифида?

Спина бифида је дефект неуронске цеви, који се може отворити или затворити. Појављује се када се кичмени мож не затвара исправно, што се дешава током првог месеца трудноће, тако да ово стање може довести до настанка дела кичмене мождине и околних структура изван, умјесто унутар тела. Беби кичмени мож суштински формира неколико седмица након концепције, а потом кичмени мождине потиче од бебине неуронске цијеви, што је структура која се развија у беби мозак, кичмени мождине и ткива која их прате. Због тога се спина бифида често назива поремећај неуронске тубуле. Такође се користе и друге ријечи за опис стања: миеломенингоцела, менингоцела, дефект неуронске цијеви и затворени дефект неуронске цијеви.
Понекад новорођенчад рођена спина бифида има отворену лезију на њиховој кичми гдје је дошло до оштећења нерва и кичмене мождине. Упркос чињеници да се кичмено отварање може хируршки поправити убрзо након рођења, о чему ћемо касније размотрити, оштећење нерва је трајно и само се разликује од степена парализе доњих удова, али не само: већина људи који трпе од спина бифида имају неку врсту инвалидности у учењу. Спина бифида је такође повезана са другим здравственим проблемима: може изазвати компликације црева и бешике, поред многих дјеце са спина бифидом има хидроцефалус, што је прекомјерна акумулација цереброспиналне течности у мозгу. спина-бифида-тестинг.јпг

Врсте спина бифида

Спина бифида може бити блага до озбиљна у зависности од врсте дефекта, колико је велика, где се то дешава и ако постоје и други проблеми.
  • Миеломенингоцела је најтежи облик спина бифида. У овом облику кичмена мождина и њена заштитна облога пропуштају се из отвора у кичми.
  • Менингоцела је облик спина бифида у кога се кичмена мождина развија нормално, али менинге прожете из кичменог отвора.
  • Окцулта је најмлађи облик у коме један или више пршљенова су малформисани и прекривени слојем коже.

Спина бифида третман

Нажалост нема лек за спина бифида. Као што је већ речено, спина бифида је поремећај неуронске цијеви, што значи да су нерве оштећене, а нервно тијело не може бити замијењено или поправљено. Због тога многим појединцима са спина бифидом потребни су уређаји као што су кочнице, штаке или колица.
Међутим, постоје третмани који помажу у спречавању и управљању компликацијама током живота појединца. Третмани могу укључивати хирургију, лијечење и физиотерапију и зависе од обима стања, дјетињства, здравља и старости, преференција родитеља и очекивања за ток стања.
Већина пацијената са окултом спина бифида не захтева никакво лечење, док деца са менингоцелом обично захтевају хируршко уклањање цисте и преживљавају са малим, ако има, инвалидитетом.

Са друге стране, деца са миеломенингоцелом, најтежим обликом спина бифида, захтевају посебну негу и доживотни третман. Већина дјеце преживљава са одговарајућим лијечењем почев убрзо након рођења - операција за затварање новорођенчета откуцаја кичме се одвија у року од 24-48 сати након порођаја како би се смањио ризик од инфекције и очувала постојећа функција у кичмену мождину. Операција укључује затварање отвора у кичменој мождини и покривање са мишићима и кожом. Квалитет дететовог живота зависи од брзине, ефикасности и свеобухватности са којим се третира, због чега свака особа са тешком спина бифида захтева интензивну и сложену негу од стране обученог и координисаног тима који укључује једног или више педијатара, неуролога, неурохирурги, ортопедски хирурзи, специјалисти за физичку медицину, ендокринолози, урологи, физички терапеути, ортотички специјалисти, професионални терапеути, психолози, медицинске сестре, дијететичари, социјални радници и други професионалци. Најчешће компликације укључују везане кичмене мождине и хидроцефалус и имају веома тешке посљедице (на пример, прогресивно везивање може проузроковати губитак мишићне функције на ногама, цреву или бешику). Из тог разлога третман са антибиотиком започет је чим се препозна миеломенингоцела, јер ова врста лечења спречава инфекцију кичмене мождине, што може бити смртоносно, док с друге стране операција на кичменој мождини може омогућити дјетету да поврати нормалан ниво функционисања.
Врло брзо након операције, у ствари што је пре могуће, физички терапеут учи родитеље како да вјежбају своје ноге и стопала како би се припремили за шетњу ногама и штакама. Ово помаже у спречавању оштећења зглобова и помоћи дјеци да ходају.

Као што је већ речено, не постоји лек за спина бифида. Циљ третмана спина бифида је да омогући појединцу да постигне највиши могући ниво функције и независности и да развије свој потенцијал. Лечење треба да се односи на било који инвалидитет, физички, емоционални или образовни, који омета његов потенцијал.
Дјеца са спина бифидом такође морају да виде уролози како би процијенили бешику: дијете се тестира на функцију бешике, а ако има проблема, у мокраћни бешум се убацује мала цијев за одвод урин (позната и као катетеризација).

Која је прогноза спина бифида?

Као што је поменуто неколико пута у чланку, прогноза зависи од тежине и броја абнормалности. Прогноза је најсиромашнија за оне са потпуном парализом, хидроцефалусом и другим конгениталним оштећењем, док са правилном негом већина деце са спина бифидом живи добро у одраслој доби.

Прочитајте више: Стеноза кичмене мождине


Како спријечити спина бифида?

Постоји неколико истраживања, а њихови циљеви су проналажење начина лечења, лијечења и примарне спречавања спина бифида.
Недавне студије показују да је једини начин да се спречи спина бифида (и друге дефекте неуронске цеви) да мајка конзумира адекватне нивое фолне киселине током ране трудноће. Ова превенција не функционише у свим случајевима, али студије су показале да чак и 70% случајева тешке спина бифиде може бити спречено одговарајућим уносом фолне киселине.
#respond