Радијација и орални мукозитис након лијечења карцинома: медицинске и алтернативне третмане | happilyeverafter-weddings.com

Радијација и орални мукозитис након лијечења карцинома: медицинске и алтернативне третмане

Орални мукозитис је један од главних нежељених ефеката код пацијената који пролазе радиотерапију и / или хемотерапију за канцерозне лезије лоциране у региону главе и врата [1]. Повезан је са низом симптома који утичу на квалитет живота и могу чак довести до тога да пацијент обустави третман.

Шта узрокује орални мукозитис?

Чудно што звучи, ово није нешто што је откривено до недавно. Постојале су бројне теорије о улози микроорганизама, тешкој сувој усној, телесној повреди и другима, за које се доказало да су мање компоненте мултифакторског проблема [2].

Главни разлог за појаву оралног мукозитиса је ћелијско оштећење које се дешава са ћелијама оралне слузнице. Ова оштећења су зависна од дозе и стога су људи који примају веће дозе или чешће циклусе зрачења вероватније развијају орални мукозитис [3] .

Опције лечења за орални мукозитис

Добра орална хигијена

Важност одржавања добре оралне хигијене током времена када су пацијенти добијали лечење карцинома је наглашен бројним студијама. Смањивање броја микроорганизама који изазивају болести у устима, отклањање било каквих лоше фитираних протеза или других протеза, добивање заражених зуба третираних или извучених и настављање ригорозног режима уклањања плака су све ствари које су повезане са смањењем у инциденцама оралног мукозитиса [4].

Међутим, мора се напоменути да након одређене тачке усмени третман током лечења карцинома није довољан да спријечи или смањи поновну појаву оралног мукозитиса самим собом, као и друге мјере.

Ице Цхипс

Постоји теорија да се употреба попсикла или ледених чипова током времена инфицираних хемотерапијским агенсима може помоћи у смањењу количине оштећења која се јавља ћелијама оралне слузнице. Ова тврдња поткријепљена је истраживањима која су утврдила да је хладна температура учинила крвне судове у устима уговорена и спријечила да се хемотерапеутски агенти слободно круже у том региону [5].

Муцосал заштитни агенси

Постоји велики број агенса који су доступни преко овер-тхе-цоунтер-а који обећавају да ће помоћи заштити слузокоже од оштећења зрачења. Механизам дјеловања ових супстанци изгледа да је нејасан и заснива се на увјерењу да имају антиинфламаторна својства или да покривају слузницу и спречавају да дође у додир са храном и било којим другим дијелом оралне шупљине.

Камилица је јефтина и широко доступна као испрана уста усмерена на смањење симптома повезаних са оралним мукозитисом, али студије су утврдиле да има исти ефекат као и плацебо [6].

Бензидамин, хемијски агенс који има антиинфламаторне, анестетичке и ефекте смањења болова, има бољи научни доказ који подржава своје тврдње. Бројни топикални гелови и масти користе бензидин у њиховој припреми како би помогли у отклањању симптома. Најмање три случајна контролисана испитивања показала су да је ефикасна у томе, у поређењу са плацебом [7].

Сукралфат, алуминијумска со, вероватно је најефикаснији агенс који можете користити у лијечењу симптома оралног мукозитиса. Такође се користи у лечењу пептичних улкуса и других гастроинтестиналних обољења. Изгледа да механизам дјеловања формира заштитни слој када дође у контакт са улцерираном слузокожом [8].

Неколико студија је открило да сукралфат постаје ефикасан у смањењу болова и неугодности изазваног оралним мукозитисом.

Антиокиданти

Систематска употреба антиоксиданата и кисеоника је процењена у напору да се процене њихови ефекти у промени симптома оралног мукозитиса. Гелови који садрже витамин Е и други локални лекови постају популарни у ову сврху, јер се доказано неутрализује реактивне врсте кисеоника у клиничким испитивањима.

Студије које упоређују ефекте топикалних агенаса који садрже витамин Е са плацебом утврдили су да су први знатно супериорнији у лечењу симптома оралног мукозитиса [9].

Амифостин

Ово је системски примењен лек који је у природи цитопротективан. Употреба ове дроге је заштићена у некој контроверзи, јер неки лекари верују да то чини ефекте лекова који убијају рак мање ефикасне и заправо могу ометати пацијента на дужи рок .

Да бисте користили или избегли овај лек је одлука коју ваш лекар мора да уради, међутим, нема сумње да то помаже у смањењу појаве и озбиљности оралног мукозитиса када се користи у одговарајућим дозама [10].

Закључак

Чињеница је да иако постоји пуно опција за покушај борбе против оралног мукозитиса, њихова ефикасност и укупан успех су ограничени. Кораци предузети за побољшање оралне хигијене пре почетка терапије зрачењем су вероватно најважнији у борби против оралног мукозитиса. Образовање о њима треба повећати код пацијената са карциномом, као и онкологима који пружају третман.

#respond