Неуравнотеженост и вртоглавица узрокованог синдромом дешифенције надређеног канала | happilyeverafter-weddings.com

Неуравнотеженост и вртоглавица узрокованог синдромом дешифенције надређеног канала

Ови симптоми су директно узроковани:

  • интензивни звучни стимуланси или
  • промене у интракранијалном притиску или средњем уху.


Овај притисак у средњем уху може се променити дехисценцијом костног слоја који покрива супериорни полукружни канал, један од три полукружна канала одговоран за одржавање равнотеже. Међутим, иако није тако често, неки појединцима који су дијагностификовани са овим синдромом имају само губитак слуха и симптоме неуравнотежености.

Преваленца стања

Преваленција потпуне дехисценције супериорног полукружног канала је око 0, 7% у општој популацији. Међутим, сви пацијенти са овим синдромом немају све симптоме, тако да стручњаци и даље не познају тачан проценат симптоматских пацијената међу њима. Још увек нема извештаја о томе да је овај синдром погођен са децом.

Механизам стања

Кохлеовестибуларни систем структура у средњем уху који је одговоран за нормалан слух и баланс има два функционална прозора.

Овални прозор: Налази се на подножју једне од најмањих костију у нашем телу - стапове, функција овог прозора је да се звук улази у унутрашње уво (вестибуле). Ово отварање омогућава механичком таласу да се претвори у неуронску активност, јер је то једини начин на који се може осјетити звук.

Округли прозор: функција овог отварања је мало контроверзнија; Сматра се да има неколико улога. Сматра се да његова прва улога укључује ослобађање звучне и механичке енергије из тимпанијског дела уха. Још једна предложена улога је његово учешће у лучењу и апсорпцији супстанци у унутрашњем уху.

Ова два прозора унутрашњег уха раде заједно да регулишу слушање и равнотежу. Важно је схватити да све ово може да функционише само као што је претходно описано. У случају дехисценције у супериорном полукружном каналу, сматра се да је ефекат трећег прозора. Када се то деси, ендолимус унутар лавиринтиног система наставља да се креће у односу на звук или притисак, што узрокује активацију вестибуларног система.

Могући узроци

Експерти су предложили неколико различитих теорија о узроку супериорног синдрома дехисценције канала. Предложена је ембрионална етиологија овог синдрома и најчешће се сматра највероватнијим. Према овој теорији, стање је узроковано постнаталним неуспехом формирања костију над супериорним полукружним каналом. Истраживачи су користили рачунар за израду симулационог модела и утврдили да је узрок коштаног дехисценције супериорног полукружног канала настао због примитивне отоцистичке ћелије позиције које касније формира кост.

Који су симптоми синдрома дехисценције?

Као што је раније поменуто, нису сви пацијенти са овим синдромом симптоми, али када то раде, то су најчешће:

Вртоглавица: Велика већина пацијената пријављује нестабилност. Ова неравнотежа расте са активношћу и ослобађа се одморе. Због тога се људи често добро осећају ујутро, али, како дан прође, њихов баланс постаје све горе. Поред ових балансних проблема, неки пацијенти такође пријављују звоњење у ушима. Остали пацијенти имају проблема само када кашљују, кијаву или дувају носове. Ова врста обољења је окарактерисана као "вртоглавица изазвана валсалвом".

Осетљивост на притисак: Сасвим је нормално да особа осећа промену сензора притиска када се креће из подручја високог притиска на ниски притисак. Такве сензације обично се осећају у авионима или након роњења. Промене притиска ваздуха које се јављају у средњем уху обично не утичу на унутрашње ухо. Међутим, у случају синдрома дехисценције, промене у притиску средњег уда ће директно утицати на унутрашње уво, стимулисати равнотежу и узроковати типичне симптоме.

Осетљивост на звук: Већина пацијената такође пријављује посебну врсту звучне осетљивости. Није неуобичајено да пацијенти са овим синдромом виде да ће употреба сопственог гласа или музичког инструмента изазвати вртоглавицу.

Дијагноза синдрома дехисценције

У идеалном случају, дијагноза синдрома дехисценције се врши помоћу скенирања ЦТ скенера високе резолуције.

Остали тестови су:

  • Валсалва тест
  • Туллио тест (урадјен у канцеларији, није врло осетљив)
  • Фистула тест (најбоље уради у канцеларији, али може се радити у лабораторији)
  • Тимпанометрија


Лабораторијски тестови који могу бити од помоћи укључују:

  • МРИ скенирање
  • ЕЦОГ
  • ЕНГ
  • Аудиометрија
  • Темп. Кост ЦТ скенирање, висока резолуција
  • ВЕМП (вестибуларни евокирани миогени потенцијали)

Лечење синдрома дехисценције

Сургицал Царе

У већини случајева, лечење није неопходно, али је понекад потребан хируршки третман; резервисан је за пацијенте са тешким симптомима онеспособљења. Постоји неколико облика деловања, али су ове две најчешће: средња фози краниотомија и поправак фистуле, и трансмастоидна супериорна каналска оклузија.

Средња фози краниотомија и поправак фистуле

Пацијенти пролазе кроз средњу кранијалну фоссу краниотомију на погођену страну, након чега се привремени реж нежно увлачи. Дехисценција супериорног полукружног канала обично је прекривена коштаним воском, цементним цементом или фасцијом.

Трансмастоидна супериорна каналска оклузија

Овај поступак је такође ефикасан хируршки метод лечења. Прво, обавља се мастоидектомија, што значи уклањање кости која се налази иза наших ушију. После овога, супериорни полукружни канал се идентификује у близини ожицних глава. Супериорни полукружни канал се затим отклања комбинацијом ткива и фасције, као у првом облику операције описаном горе.

Прочитајте више: Тиннитус Цуре Решења: Како да зауставите овај звук у ушима?

Прогноза

Стопа успеха у третману супериорне дехисценције канала је прилично висока, око 95%. Контролна студија са 20 пацијената показала је изванредне резултате. Девет пацијената имало је прикључење канала, а једанаест је имало процедуру реконструкције. Комплетна резолуција свих вестибуларних симптома и знакова постигнута је код 8 од 9 пацијената након што је канал прикључен. Седам од 11 са поступком реконструкције имало је рјешење њихових вестибуларних тужби.

Корисни савети

  • Избегавајте гласан нос - без инструменталних игара или гласног певања.
  • Избегавајте флуктуације притиска између уха и остатка тела. То подразумева подизање тежине, напрезање да ради ствари или чак напорну сексуалну активност.
  • Треба избегавати флуктуације притиска између средњег ува и спољашњег ува. Пацијенти би требало да избегавају ситуације у којима би се ухо могло појавити; На пример, носите ушне утикаче или носне деконгестанте када путујете авионом.
  • Лекови који могу ослободити симптоме нису врло корисни у већини случајева, али понекад бензодиазепини могу помоћи.
#respond