За и против ССРИ лекова | happilyeverafter-weddings.com

За и против ССРИ лекова

Нови лекови за депресију постали су доступни, сигурнији и ефикаснији него раније, узрокујући знатно мање нежељених ефеката. Иако пацијенти понекад називају савршеним лековима, од пресудне је важности да запамтите да сви лекови носе одређене ризике. Постоји неколико различитих класа лекова за депресију, али три најчешће коришћена су:
  1. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
  2. Трицикли (ТЦА)
  3. Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)
Уобичајени ССРИ лекови укључују Пакил®, Лувок®, Золофт®, Серозоне® и Прозац®. Еффекор је у исто време сматран и ССРИ, али је сада рекласификован као СНРИ.

Депресија и ССРИ

Депресија је озбиљан поремећај расположења окарактерисан значајним проблемима у размишљању и понашању. Процјењује се да велики депресивни поремећаји утјечу на око 5% адолесцената широм свијета. Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) могу бити изузетно корисни за дјецу и адолесценте са депресивним поремећајима. Међутим, постоји један велики проблем. Недавно је дошло до забринутости да употреба ових лекова може изазвати самоубилачко понашање код младих. Због тога је америчка ФДА објавила упозорење о повећаном ризику од самоубилачких мисли или понашања код деце и адолесцената који су лечени ССРИ антидепресивним лековима.

Механизам дејства

Сада се верује да је депресија у питању недостатак одређених неуротрансмитера у централном нервном систему. Један од најважнијих од ових је серотонин, познат и као 5-хидрокситриптамин или 5-ХТ. ССРИ су способни да успорите процес враћања серотонина до краја неурона из које долази. То доводи до дужег присуства овог неуротрансмитера на рецептору, чинећи је вероватнијим да ће се довољно градити како би се покренуо импулс у следећем неурону. Другим речима, ови лекови раде тако што омогућавају телу да најбоље искористи смањене количине серотонина који има у то време.

Индикације

Као што је већ поменуто, главна и примарна индикација за ССРИ је клиничка депресија. ССРИ су такође прописани за поремећаје анксиозности као што су социјална анксиозност, панични поремећаји, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), поремећаји у исхрани, синдром иритабилног црева (ИБС) и преурањена ејакулација.

Контраиндикације

ССРИ су контраиндикована уз истовремену употребу МАОИ (инхибитори моноамина оксидазе), такође врста антидепресива. Истраживање је потврдило да то може довести до повећаних нивоа серотонина који могу изазвати серотонински синдром. Они су такође контраиндиковани за људе који узимају пимозид (дериват дифенилбутилпиперидина), аналгетик трамадол хидрохлорид и други.

Најчешће нежељене реакције

Као и код било ког другог лека, ови антидепресиви могу изазвати неколико могућих нежељених ефеката, а најчешће су гастроинтестинални:
  • мучнина
  • повраћање
  • прободљивост
  • бол у стомаку
  • дијареја
  • констипација

Остали нежељени ефекти укључују:

  • раздражљивост
  • анксиозност
  • несаница
  • поспаност
  • главобоља
  • тресење
  • вртоглавица
  • конвулзије
  • поремећај сексуалне функције
  • знојење
  • низак ниво натријума
  • суицидалне идеје
  • губитак апетита, губитак тежине
  • повећан апетит, повећање телесне тежине
  • алергијске реакције
  • Сува уста
  • модрице
  • манично или хипоманично понашање
  • абнормални покрети

Суицидалност

Током последњих неколико година било је много случајева болесних самоубилачких идеја и понашања. Породице пацијената окривиле су лијекове, али произвођачи су негирали било какву такву везу и увијек су кривили болест, а не третман. Године 2003. британски Одбор за сигурност лијекова и почетком 2006 ГлакоСмитхКлине издали су саопштење за јавност у вези са клиничким подацима који су показали статистички значајно већу учесталост суицидних тенденција код пацијената који су били третирани ССРИ, пароксетин (Пакил®). Зато у САД данас ови лекови имају захтев упозорења за кутију који указују на ризик од самоубиства код деце (али не и код одраслих).
Друг® генерично име

Доза / дан

Могућа нежељена дејства

Еффекор® / венлафаксин

75-375 мг

Висок крвни притисак, сексуална дисфункција

Пакил® / пароксетин

20-50 мг

Умор, сексуална дисфункција

Прозац® / флуоксетин

20-80 мг

Анксиозност, несаница, сексуална дисфункција

Серзоне® / нефазодоне

30-600 мг

Поспаност

Велбутрин® / бупроприон

300-450 мг

Губитак тежине, благи (.4%) ризик од напада

Золофт® / сертралин

50-200 мг

Поспаност, несаница, сексуална дисфункција

Сексуални нежељени ефекти

Селективни инхибитори преузимања серотонина (ССРИ) могу изазвати разне врсте сексуалне дисфункције као што су:

  1. аноргасмиа

  2. еректилна дисфункција

  3. смањен либидо
На срећу, ове дисфункције су склони да нестану спонтано; у већини случајева проблеми се решавају после прекида, и верује се да је дисфункција узрокована смањењем допамина изазваном ССРИ. Друга истраживања показују да антидепресиви који се користе сами не могу узроковати ово, али када се користе са лековима као што су бупропион, буспирон, метилфенидат, миртазапин, амфетамин, прамипексол и ропинирол, они могу бити узрок горе поменутих сексуалних нежељених ефеката.

Синдром прекида (повлачење)

Важно је нагласити да ови антидепресиви нису засвоји у конвенционалној медицинској употреби речи. Стога, особа може престати користити их по вољи, али је одједном прекинут њиховом употребом познато да производи соматске и психолошке симптоме повлачења. Пацијенти тврде да се осећају изузетно непријатно ако пропусте неколико доза или одједном прекину употребе ових лекова.

Они извештавају:

  • знојење
  • мрзње
  • мучнина
  • несаница
  • главобоља
  • схакинесс
  • слабост
  • нервоза
  • јиттерс
  • визуални поремећаји
  • немогућност концентрирања

Губитак ефекта

Пацијенти су се такође жалили на губитак ефекта, а то представља озбиљан проблем са дуготрајном употребом ССРИ. Феномен може бити услед регулације неуро-рецептора и може се јављати чешће са ССРИ него са другим антидепресивима.

Прекомерна доза

Изгледа да су ССРИ безбеднији код предозирања у поређењу са традиционалним антидепресивима као што су трициклични антидепресиви. Ово је подржано студијама случајева смрти по броју рецептура. Зато ССРИ данас представљају најчешће коришћене антидепресиве. Већина пацијената ће имати благе симптоме или без симптома након умерених предозирања.

Најчешћи пријављени озбиљни ефекат након превелике дозе ССРИ је:

  1. серотонински синдром
  2. токсичност серотонина
  3. цома
  4. напади
  5. срчана токсичност

ЧИТАТИ Неуромедиатор Серотонин се повезује са главним неуролошким поремећајима, депресијом и суицидалним понашањем

"Добар" Нежељени ефекти

Пацијенти су такође пријавили неке чудне али повољне нежељене ефекте. Један од "најбољих" нежељених ефеката коришћења ССРИ-а је смањење апетита и губитак тежине. Заправо, то је био један од разлога што је Прозац тако брзо нашао славу.

Вондер Другс

Један од најчешће коришћених (понекад чак и назван "чудесан лек") антидепресив који се појавио последњих година је Прозац®. Овај моћни лек делује на дубоком нивоу мозга како би исправио биокемијску неравнотежу која не само да изгледа као основа депресије већ и разне друге проблеме у телу / уму.

Постоји ли алтернатива?

Наравно, због скупих трошкова и нежељених ефеката лекова за депресију, људи у Сједињеним Државама све више су се окретали природним лековима за депресију. Пацијенти би требали бити свјесни да неће добити "чудесни биљни" лек и иако су многи природни додатци лоше квалитете и не раде као и лијекови за депресију на рецепт, постоје и неки висококвалитетни додатци природне депресије.
#respond