Повећана мушка груди: Решење за гинекомастију | happilyeverafter-weddings.com

Повећана мушка груди: Решење за гинекомастију

Гинекомастија - мушке дојке

Проширење се понекад може повећати са једне стране у односу на другу. Иако увећане мушке дојке могу изазвати психолошке проблеме, озбиљнија питања укључују страх од рака дојке, а понекад и основни хормонски проблем или системске болести које доводе до увећаних мушких дојки. Најчешће није потребан посебан третман. Код оних који се лијече, решење за гинекомастију зависи од лечења основног узрока.

Иако су увећане мушке груди абнормалне, постоје три ситуације у којима повећане мушке дојке могу се сматрати нормалним физиолошким феноменом. Ови укључују:

  • Прелазна гинекомастија новорођенчета (због хормона који је прешао од мајке до плода преко плаценте)
  • Пубертална гинекомастија
  • Гинекомастија код старијих одраслих мушкараца (због промена у метаболизму сексуалног хормона)


Око 30-65% мушкараца има одређени степен гинекомастије. Око 50-70% дечака повећало је груди током пубертета. Ово је пролазни феномен који може трајати неколико месеци. Неки степен гинекомастије се види код више од 50% хоспитализованих мушкараца. Понекад депозиција масног ткива може имитира увећану мушку груди. Ово стање се назива липомастија или псеудогинекомастија. Ова два стања подизања могу се разликовати физичким прегледом или мамографијом.

Узроци увећаних мушких груди

Разни узроци увећаних мушких груди су:

  1. Апсолутни вишак естрогена (женски сексуални хормон) - То се могло десити због вишка производње као код одређених тумора тумора и надбубрежних жлезди или због вишка естрогена који се примењује као у лечењу карцинома простате.
  2. Апсолутна дефицијенција андрогена (сексуални хормон) - То се може догодити када је производња дефицијентна, као у примарном или секундарном хипогонадизму или када је секретиран андроген неефективан у свом дејству. Клинефелтеров синдром је један од услова у којима постоји апсолутни недостатак андрогена.
  3. Када постоји релативни вишак естрогена - то може бити последица
  • Пубертална гинекомастија
  • Гинекомастија старења
  • Бубрежна инсуфицијенција и хемодијализа
  • Цироза јетре
  • Хипертироидизам
  • Гинекомастија код мушкараца са раком простате
  • Гинекомастија код ХИВ позитивних мушкараца
  • Дијабетес
  • Дроге

Различити лекови који могу изазвати гинекомастију су:

  • Естроген
  • Алкохол
  • Хемотерапијска средства као што су средства за алкиловање, винкристин, метотрексат, нитросоуреас, цисплатин, иматиниб
  • Кетаконазол
  • Спиронолактон
  • Финастериде и дутастерид
  • Флутамид
  • Циметидин
  • Исониазид
  • Дигоксин
  • Лекови који се користе за лечење ХИВ-а

Евалуација увећаних мушких груди

Није потребно све процене гинекомастије. Као што је раније поменуто, то може бити и физиолошко. Неонатална гинекомастија и пубертална гинекомастија су прелазни и за пар месеци ће се срушити. Штавише, пошто више од 50% оних који се хоспитализују развијају одређени степен гинекомастије, није неопходно проценити узрок код свих особа са гинекомастијом. Евалуација увећаних мушких груди је неопходна код следећих особа:

  • У онима који су поносни
  • Код оних који су имали недавни почетак гинекомастије
  • Код оних у којима је раст брз
  • У онима у којима је тендер
  • Код оних код којих је ткиво дојке велико


Евалуација обухвата детаљну историју, укључујући и унос лекова, испитивање тестиса, процену развоја секундарних сексуалних карактеристика и процјену функције јетре. Као што је раније поменуто, липомастија треба искључити мамограмом код свих који пролазе кроз евалуацију за гинекомастију. Лабораторијски тестови који треба урадити обухватају:

  • Тест функције јетре
  • Серум тестостерон
  • Андростенедионе
  • Естрадиол
  • Лутеинизирајући хормон
  • хЦГ
  • Тест функције штитне жлезде
  • Маркери тумора за туморе герминативних ћелија
  • Генетска анализа ако су тестице мале

Повећана мушка дојка и рак дојке

Нису сви случајеви увећаних мушких груди повезани са повећаним ризиком од рака дојке. Међутим, постоји повећан ризик од развоја рака дојке посебно код особа с гинекомастијом код којих се дијагностикује да имају Клинефелтеров синдром. Гојазност повећава ризик од рака дојке код оних са гинекомастијом.

Решење за гинекомастију

Следећа су нека од решења за гинекомастију:

Опште мере

  • Ако особа са гинекомастијом нема симптоме и има дуготрајно повећане дојке, нема потребе за посебним третманом.
  • Ако су проширене мушке дојке последица било каквих лијекова, рекреативних лекова, онда би требало повући лијек који се крши. Када појединац престане узимати, гинекомастија се побољшава током периода од неколико седмица. Међутим, ако нема побољшања упркос томе што су заустављени лијекови и повећане дојке наставили да се задржавају месецима и након тога, или ако не могу да зауставе одређене лекове из различитих разлога, онда се медицинска терапија треба покусати да лечи гинекомастију.

Медицинска терапија за увећане мушке груди

Пошто повећане мушке дојке настају због повећаних ефеката естрогена или смањеног ефекта андрогена, медицинска терапија се користи за рјешавање ових проблема.

  • Лекови који блокирају ефекат естрогена - Они укључују тамоксифен, ралоксифен и кломифен
  • Лекови који смањују производњу естрогена - Они укључују инхибиторе ароматазе као што су тестолактон и анастразол
  • Андрогени за супротстављање ефектима естрогена.

Прочитајте више: Рак дојке код мушкараца: симптоми, фактори ризика и лечење

Хируршки третман

Иако су лечење основног узрока и медицинске терапије заједничка решења за гинекомастију, понекад су неефикасна, нарочито у дуготрајним случајевима гинекомастије. То је зато што се ткиво дојке замјењује ожиљевим ткивом у дуготрајним случајевима гинекомастије и није подложна лијечењу. Код ових особа операција се врши за лечење гинекомастије. Хирургија се обавља и код оних код којих постоји неуспех медицинског третмана, код оних који не толеришу медицинску терапију, али и због козметичких разлога. Инцизија је израђена око исоле, а вишак ткива дојке се хируршки уклања.

Радиотерапија

Иако терапија зрачењем није уобичајено решење за увећане мушке груди, то је понекад индицирано. Индикације укључују:

  • Мушкарци са раком простате
  • Гинекомастија повезана са антиандроген терапијом
#respond